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1、疾病分析:常用的降壓藥有五種,每種藥都有自己的特點(diǎn)。
2、不代表哪種藥最好。
3、我們應(yīng)該根據(jù)每個(gè)高血壓患者的特點(diǎn)選擇最合適的一種。
4、總的原則是,建議選擇長(zhǎng)效降壓藥緩解血壓,避免因血壓波動(dòng)和血壓過度降低而導(dǎo)致的心腦血管不良事件和腦供血不足的發(fā)生。
5、長(zhǎng)效藥物包括長(zhǎng)效鈣拮抗劑,如硝苯地平緩釋片、氨氯地平、非洛地平、貝尼地平、培哚普利、依那普利、纈沙坦、替米沙坦、比索洛爾和琥珀酸美托洛爾。
6、需要根據(jù)不同高血壓患者的特點(diǎn)進(jìn)行選擇。
7、比如年輕高血壓患者主要是舒張壓升高,多是交感神經(jīng)興奮和高腎素型高血壓。
8、首選受體阻滯劑和降壓藥如Pride、沙坦等。
9、老年患者血壓調(diào)節(jié)能力較弱,以收縮壓升高為主。
10、因此,建議選擇輕度利尿劑,如吲達(dá)帕胺、氫氯噻嗪,或長(zhǎng)效鈣拮抗劑,如氨氯地平、貝尼地平、硝苯地平緩釋片。
11、糖尿病、高血壓患者建議優(yōu)先選用普來得或沙坦類藥物,可降低血壓和尿蛋白,從而達(dá)到對(duì)腎臟的保護(hù)作用。
12、高血壓、冠心病患者首選受體阻滯劑,因?yàn)樵诮祲旱耐瑫r(shí)可以減少心肌耗氧量,減少心絞痛。
13、所以降壓藥沒有一種是最好的。
14、而是建議患者根據(jù)自身特點(diǎn)進(jìn)行個(gè)體化選擇,必要時(shí)可聯(lián)合降壓藥治療。
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