腎功能對藥物的安全性和有效性起著重要作用。由于許多藥物通過腎臟排泄，腎功能下降的患者出現(xiàn)藥物中毒的風(fēng)險更高。慢性腎臟病 (CKD) 已被公認為全球主要的公共衛(wèi)生問題，全球患病率估計超過 9%。
Marco Trevisan 博士的新論文醫(yī)學(xué)流行病學(xué)和生物統(tǒng)計學(xué)系的學(xué)生，旨在擴展我們對常規(guī)實踐中使用的常見心血管和抗糖尿病藥物的藥物安全性和有效性的了解，并調(diào)查藥物風(fēng)險-收益在不同腎功能水平上的差異。
一般而言，隨機對照試驗 (RCT) 會排除 CKD 患者或僅納入一小部分患者。這意味著對于這些患者的安全性和有效性沒有強有力的結(jié)論，這些患者發(fā)生不良藥物事件和藥物過量的風(fēng)險更高。
藥物流行病學(xué)通常被定義為使用流行病學(xué)方法和/或推理對大量人群的治療效果、風(fēng)險和使用進行研究。藥物流行病學(xué)研究有助于提供補充證據(jù)并將隨機對照試驗的發(fā)現(xiàn)擴展到一般人群人口。Marco Trevisan 的工作強調(diào)了藥物流行病學(xué)在擴大真實環(huán)境中藥物安全性和有效性的試驗證據(jù)方面的重要性。這些研究的另一個目的是強調(diào)腎功能在評估藥物風(fēng)險-收益方面的重要作用。
你論文的主要成果是什么?
在我的論文中，我們強調(diào)了腎功能在心血管和抗糖尿病藥物的安全性和有效性中的關(guān)鍵作用。在這些藥物的使用者中，CKD 患者很常見，并且發(fā)生不良事件和治療中斷的風(fēng)險更高。同時，我們觀察到 CKD 患者仍可能像腎功能正常的患者一樣從這些治療中獲益。因此，在調(diào)查藥物的益處和風(fēng)險時考慮這一高風(fēng)險人群非常重要，尤其是當試驗將他們排除在調(diào)查人群之外時。
我們還強調(diào)了適當設(shè)計的觀察性研究的重要性，以回答有關(guān)臨床實踐中治療效果的研究問題。這些研究可能容易受到許多偏差和缺陷的影響，但使用適當?shù)难芯吭O(shè)計和統(tǒng)計方法，有可能克服它們。
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