關(guān)于漿細(xì)胞骨髓瘤治療方案，漿細(xì)胞骨髓瘤這個問題很多朋友還不知道，今天小六來為大家解答以上的問題，現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！
1、建議：漿細(xì)胞骨髓瘤漿細(xì)胞瘤包括髓外漿細(xì)胞瘤（EMP）、骨的孤立性漿細(xì)胞瘤、多發(fā)性骨髓瘤（MM）和漿母細(xì)胞瘤。
2、EMP又稱原發(fā)性軟組織漿細(xì)胞瘤系指發(fā)生于骨髓造血組織以外軟組織而不伴有多發(fā)性或孤立性骨髓中的漿細(xì)胞腫瘤，是惡性單克隆漿細(xì)胞病變中較為罕見的一種，占所有漿細(xì)胞腫瘤的1.9%～2.8%。
3、目前其診療存在經(jīng)驗(yàn)不足和意見不一的問題。
4、漿細(xì)胞瘤是起源于骨髓的一種原發(fā)性的和全身性的惡性腫瘤，來源于B淋巴細(xì)胞，具有向漿細(xì)胞分化的性質(zhì)。
5、2臨床表現(xiàn)漿細(xì)胞骨髓瘤漿細(xì)胞瘤是起源于骨髓的全身性腫瘤，最終會累及全身的大多數(shù)骨骼，特別是于成人期有紅骨髓的部位。
6、這些區(qū)域是軀干部位的海綿狀骨、顱骨和長骨的干骺端，尤其是髖關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)周圍的海綿狀骨。
7、漿細(xì)胞瘤的骨骼播散不是同時發(fā)生的，也不是一致的。
8、發(fā)病初期為單一病灶局限于單一骨段的漿細(xì)胞瘤并不罕見，這種漿細(xì)胞瘤即是單發(fā)性漿細(xì)胞，雖然單一病灶可保持?jǐn)?shù)年，但持續(xù)性單一病灶的單發(fā)性漿細(xì)胞少見，幾乎都會有骨骼播散，并導(dǎo)致死亡。
9、單發(fā)性漿細(xì)胞瘤最常見的發(fā)生部位為脊柱（一個或兩個椎體），其次為軀干骨及股骨近端。
10、癥狀包括輕度骨疼痛、體質(zhì)虛弱、體重下降或輕度貧血。
11、患者常訴下背部疼痛，并可擴(kuò)展到胸部。
12、脊柱的疼痛常因運(yùn)動而加重，椎旁肌肉可攣縮，叩擊棘突可誘發(fā)疼痛。
13、一些下腰痛的病例，多發(fā)性骨髓瘤的腫瘤組織可壓迫神經(jīng)根，引發(fā)坐骨神經(jīng)或足的放射性疼痛。
14、在輕度創(chuàng)傷或無明顯誘因的情況下，脊柱疼痛可變得非常劇烈，這是病理性椎體骨折的征象。
15、椎體受到廣泛侵犯時，可由于漸進(jìn)性的或突然的脊髓壓迫發(fā)生癱瘓，伴或不伴椎體壓縮骨折。
16、在進(jìn)展期，可能有淺表骨的腫脹（肋骨、胸骨、鎖骨）、進(jìn)行性體重下降、貧血、發(fā)熱、高血氮、出血傾向、高鈣血癥和高尿酸血癥、骨外腫瘤和淀粉樣變性所致的巨舌，少數(shù)病例有腎功能不全，嚴(yán)重者可致尿毒癥。
17、3檢查漿細(xì)胞骨髓瘤1.骨髓涂片在漿細(xì)胞瘤的初期，診斷不明確時，骨髓涂片常能確診，但陰性并不能排除漿細(xì)胞瘤的可能。
18、如果涂片有3%的漿細(xì)胞，就應(yīng)懷疑漿細(xì)胞瘤的可能；如果有10%的漿，漿細(xì)胞瘤的可能性很大，但也可因肝臟感染或癌的骨轉(zhuǎn)移瘤而引起彌漫性或轉(zhuǎn)移灶周圍的骨髓中漿細(xì)胞增加；如果漿細(xì)胞百分比更高，最高可達(dá)70%，且在典型的漿細(xì)胞旁邊有異型漿細(xì)胞，可確診為漿細(xì)胞瘤。
19、漿細(xì)胞瘤的病程越進(jìn)展，其細(xì)胞學(xué)的陽性發(fā)現(xiàn)率就越高。
20、2.血清蛋白大多數(shù)病例的血清球蛋白增加，白蛋白/球蛋白比例倒置。
21、即使總的球蛋白沒有增加，免疫電泳也顯示在α或γ球蛋白帶區(qū)域有一窄而尖的峰，是由于單克隆免疫球蛋白的增加所致。
22、少數(shù)病例的血清電泳無表現(xiàn)，而尿電泳有表現(xiàn)。
23、3.Bence-Jones蛋白尿采用尿蛋白電泳和免疫蛋白電泳的方法檢測，其比傳統(tǒng)的加熱尿液的檢查方法敏感。
24、Bence-Jones蛋白尿的陽性率不高，可見于分泌輕鏈球蛋白的漿細(xì)胞瘤（K鏈或L鏈）病例。
25、4.高鈣血癥骨髓瘤增生?？梢饛浡缘墓俏?，導(dǎo)致血鈣升高。
26、高尿酸血癥和氮血癥常見，高尿酸血癥是由于核酸代謝旺盛所致，可發(fā)生在所有骨髓過度增生的患者。
27、高氮質(zhì)血癥是由于骨髓瘤的腎損害所致。
28、5.貧血白細(xì)胞一般無變化，但極少的病例可有明顯的白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，甚至有大量的漿細(xì)胞，這樣的病例被認(rèn)為是漿細(xì)胞性白血病。
本文分享完畢，希望對大家有所幫助。
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