保留的乳房切除術(shù)(NSM)是接受乳腺癌治療的女性越來越受歡迎的選擇，不僅可以獲得良好的美容效果，還可以降低復(fù)發(fā)乳腺癌的長期風(fēng)險(xiǎn)，在10月號(hào)上發(fā)表一項(xiàng)研究整形與重建手術(shù)。
在NSM十年后，復(fù)發(fā)乳腺癌的發(fā)生率僅為3%，根據(jù)由ASPS成員外科醫(yī)生Mihye Choi，醫(yī)學(xué)博士領(lǐng)導(dǎo)的紐約大學(xué)朗格尼健康學(xué)院漢斯維格·懷斯整形外科。研究人員寫道，“保留的乳房切除術(shù)仍然是適當(dāng)指征的患者長期癌癥復(fù)發(fā)的可行選擇。
不僅改善了美容效果 - NSM提供了良好的長期癌癥控制
在NSM技術(shù)中，外科醫(yī)生保留和周圍組織，以用于立即乳房重建。與傳統(tǒng)的乳房切除術(shù)相比，NSM允許更自然的重建，從而提高患者滿意度。然而，關(guān)于NSM后復(fù)發(fā)乳腺癌的長期風(fēng)險(xiǎn)的信息很少。
Choi博士及其同事評(píng)估了120名接受NSM乳腺癌治療的患者的乳腺癌結(jié)果。該分析共包括126個(gè)治療性NSM程序。該分析排除了預(yù)防性(預(yù)防性)NSM程序，以降低高遺傳風(fēng)險(xiǎn)女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。
在NSM后10年的中位隨訪中，分析顯示復(fù)發(fā)性癌癥風(fēng)險(xiǎn)較低：每位患者3.33%，每名重建乳房3.17%。在四名復(fù)發(fā)性癌癥患者中，兩名局部復(fù)發(fā)(僅乳腺癌)，兩名癌癥擴(kuò)散到其他部位(局部區(qū)域復(fù)發(fā))。
患有累及淋巴結(jié)的癌癥的女性的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。然而，在調(diào)整其他因素的分析中，沒有人口統(tǒng)計(jì)學(xué)，手術(shù)或腫瘤相關(guān)變量可以預(yù)測復(fù)發(fā)乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。
研究人員指出了他們發(fā)現(xiàn)的一些關(guān)鍵局限性 - 包括與可能被認(rèn)為是NSM良好候選者的患者特征相關(guān)的選擇偏倚。研究中的大多數(shù)患者患有早期乳腺癌：約45%為1期，34%為0期。
鑒于NSM的使用日益增加，并且乳腺癌婦女的即時(shí)重建，發(fā)現(xiàn)良好的長期癌癥控制尤為重要。“在對中位隨訪時(shí)間為10年的患者進(jìn)行回顧性回顧時(shí)，NSM患者的局部區(qū)域復(fù)發(fā)率較低，”Choi博士及其同事總結(jié)道。他們補(bǔ)充說，“盡管復(fù)發(fā)率很低，但密切監(jiān)測對于持續(xù)評(píng)估NSM的長期安全性仍然很重要。
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