焦慮癥的臨床表現(xiàn)可以分為兩大類,即廣泛性焦慮癥和驚恐發(fā)作,本病的兩個(gè)類型起病形式截然不同,廣泛性焦慮為緩慢起病,病程常遷延數(shù)年之久;驚恐發(fā)作起病突然,呈間歇發(fā)作,間歇期精神狀態(tài)保持正常。下面把他們的臨床表現(xiàn)分別介紹如下: (1)廣泛性焦慮 焦慮和煩惱 以經(jīng)常的持續(xù)的無確定對象或固定內(nèi)容的緊張不安或?qū)ΜF(xiàn)實(shí)生活某些問題過分擔(dān)心和煩惱為特征患者經(jīng)常為未來可能發(fā)生的、無法預(yù)料的某種危險(xiǎn)或不幸擔(dān)憂。如擔(dān)心子女出車禍自身或親友發(fā)生以外等,稱之為擔(dān)心期待。這是廣泛焦慮癥的核心癥狀。如果患者不能明確認(rèn)識到他所擔(dān)心的內(nèi)容和對象,只是處于提心吊膽,惶惶不可終日的強(qiáng)烈焦慮體驗(yàn),成為自由浮動性焦慮??傊?,本癥患者終日心煩意亂、憂心忡忡、坐立不安,致使注意力不易集中,對日常生活失去興趣,嚴(yán)重干擾其工作和學(xué)習(xí),它的癥狀又可分為以下幾個(gè)方面: 1、運(yùn)動不安:系指病人焦慮時(shí)坐立不安,來回踱步、甚至搓手頓足或感嘆不已??砂橛醒?、面肌、手指顫抖及肌肉緊張、疼痛等。 2、自主神經(jīng)功能亢進(jìn):如心悸、氣促、頭暈或頭痛、多汗、面色發(fā)紅或蒼白、口干、胃不適惡心、腹瀉、尿頻等癥。 3、過分警惕:表現(xiàn)為惶惶不安、易受驚嚇、對外界輕度刺激出現(xiàn)驚跳反應(yīng),入睡困難、易驚醒、易激惹。 驚恐發(fā)作 又稱驚恐障礙,以反復(fù)出現(xiàn)的驚恐發(fā)作,伴驚恐或失去自控感及嚴(yán)重自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等為基本特征. 1、驚恐發(fā)作: 其主要表現(xiàn)是患者在進(jìn)行日?;顒訒r(shí),不明原因的突然出現(xiàn)驚恐感,好象自己馬上就要死亡或喪失理智。同時(shí)伴有嚴(yán)重自主神經(jīng)癥狀,如心悸、胸悶、胸疼、氣促、呼吸困難、喉頭阻塞、好似心臟要跳出,并有即將頻死感為此病人常常十分緊張、發(fā)出驚叫、呼救、向室外奔跑。有時(shí)可能出現(xiàn)多汗、面部潮紅或蒼白、震顫、步態(tài)不穩(wěn)及運(yùn)動不安等癥。這種發(fā)作一般持續(xù)5-20分鐘,鮮有超過1小時(shí)者,多自行緩解。發(fā)作后自覺一切如常,但不久又可突然再次發(fā)作。 2、預(yù)期性焦慮: 由于病人發(fā)作時(shí)覺得極端痛苦,故患者發(fā)作間期反復(fù)擔(dān)心再次發(fā)作而憂心忡忡,亦可出現(xiàn)一些自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。 3、求助與回避行為: 由于驚恐發(fā)作時(shí)的驚恐感,患者在發(fā)作間期,有半數(shù)以上的人因害怕發(fā)作時(shí)得不到他人的幫助而主動回避一些活動,如不獨(dú)自外出,不愿到熱鬧場所。
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