西雅圖威斯康星大學(xué)醫(yī)學(xué)心臟研究所的介入心臟病專家最近進(jìn)行了首次人體手術(shù)，成功地使用導(dǎo)管輸送裝置從患者心臟內(nèi)取出良性腫瘤。
7月27日的微創(chuàng)手術(shù)只用了30分鐘。來(lái)自華盛頓州 Granite Falls 的患者 Tim Holland，現(xiàn)年 54 歲，避免了這種腫瘤切除通常需要的心臟直視手術(shù)，并且恢復(fù)時(shí)間明顯更長(zhǎng)。
“我想我們只是為霍蘭德先生省了很多錢和焦慮。他當(dāng)天就回家了。我們不需要給他做心肺機(jī)，他也沒(méi)有在醫(yī)院住五天。現(xiàn)在他不會(huì)再等兩年，直到他的三尖瓣突然停止工作，”詹姆斯麥凱布博士說(shuō)。
他和 Zachary Steinberg 博士在此案上進(jìn)行了合作;兩人都是華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的臨床教員。
心臟中的良性腫瘤并不常見(jiàn)。McCabe 說(shuō)，它們通常生長(zhǎng)緩慢，患者通常被建議觀察并等待，直到病變的大小達(dá)到威脅心臟功能的程度，然后通過(guò)手術(shù)將其切除。
霍蘭德的腫瘤是一種纖維粘液瘤，是在兩年多前通過(guò)超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)的，當(dāng)時(shí)他正在接受肝移植評(píng)估。移植后，他等了一年多才完全恢復(fù)健康，然后與麥凱布會(huì)面，討論切除腫瘤的選擇。盡管病變尚未達(dá)到引起問(wèn)題的程度，但霍蘭德?lián)乃赡軙?huì)從莖部脫落并導(dǎo)致中風(fēng)或其他緊急情況。
“超聲波顯示它隨著我的每一次心跳來(lái)回移動(dòng)。這讓我很害怕。我只是不想冒險(xiǎn)，”霍蘭德說(shuō)。
巧合的是，了解 McCabe 患者病例的 Steinberg 還認(rèn)識(shí)賓夕法尼亞州的一位心臟病專家，他創(chuàng)立了一家開(kāi)發(fā)導(dǎo)管輸送取出裝置的公司。該設(shè)備于 2022 年 5 月獲得美國(guó)食品和藥物管理局的批準(zhǔn)。Steinberg 聯(lián)系了 Onocor Vascular 的同事 Matthew Gillespie 博士，他幫助將籃形設(shè)備送到了華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)中心。
患者的手術(shù)需要兩個(gè)步驟：首先使用電烙器將 1.3 x 1.7 厘米的腫瘤切離右心房壁，然后抓住并壓縮軟骨組織以將其完整地從體內(nèi)移除。
“我們?cè)絹?lái)越多地通過(guò)導(dǎo)管使用電烙術(shù)——通電導(dǎo)線來(lái)切斷心臟結(jié)構(gòu)。只有非常先進(jìn)的操作員才能這樣做，杰米(麥凱布)是該領(lǐng)域的領(lǐng)先醫(yī)生之一，”斯坦伯格說(shuō)。
該檢索儀器是為介入心臟病專家設(shè)計(jì)的，作為一種“救援”設(shè)備，用于抓取和移除從原始位置遷移的支架等植入物。
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