就像人們?cè)谘獕荷邥r(shí)出現(xiàn)的高血壓一樣，向肝臟供血的主要靜脈(稱為門(mén)靜脈)的血壓升高也是一種危險(xiǎn)的情況。這種情況稱為門(mén)靜脈高壓癥，是肝硬化的主要副作用，腹水、肝性腦病和靜脈曲張出血等并發(fā)癥的發(fā)展取決于這種高血壓的嚴(yán)重程度。因此，在研究用于治療肝硬化的藥物的效果和預(yù)測(cè)患者預(yù)后時(shí)，記錄門(mén)靜脈高壓至關(guān)重要。
肝靜脈壓力梯度 (HVPG) 表示門(mén)靜脈和下腔靜脈腹內(nèi)部分之間的壓力差，下腔靜脈是另一條主要靜脈，是用于評(píng)估門(mén)靜脈高壓的標(biāo)準(zhǔn)程序。然而，與整體血壓不同，這種方法是侵入性的，因?yàn)殪o脈位于身體深處。因此，它并不普遍進(jìn)行，因此推薦此方法的患者可能對(duì)此不太了解。
如果要更廣泛地使用醫(yī)療技術(shù)，患者的耐受性和接受度就很重要。但尚未研究肝硬化患者的耐受性和接受度。因此，由中國(guó)蘭州大學(xué)第一醫(yī)院奇曉龍博士領(lǐng)導(dǎo)的一組研究人員在他們最新的研究中解決了這一差距，該研究發(fā)表在門(mén)靜脈高壓與肝硬化上。該團(tuán)隊(duì)對(duì) 271 名肝硬化患者進(jìn)行了一項(xiàng)前瞻性國(guó)際研究。通過(guò)使用問(wèn)卷評(píng)估與耐受性和接受度相關(guān)的數(shù)據(jù)。
研究小組發(fā)現(xiàn)，超過(guò) 80% 的患者在手術(shù)過(guò)程中或手術(shù)后沒(méi)有或有輕微不適。幾乎 50% 的患者幾乎不了解 HVPG 測(cè)量的價(jià)值，約 39% 的患者認(rèn)為 HVPG 測(cè)量幾乎沒(méi)有幫助。只有 15% 的患者表示他們肯定會(huì)再次接受該手術(shù)，而其余患者則表示不太確定;63% 的患者認(rèn)為手術(shù)費(fèi)用是可以接受的。
那么，這些結(jié)果意味著什么?齊博士說(shuō)：“我們的研究結(jié)果表明，肝硬化患者對(duì) HVPG 的耐受性很好。但我們預(yù)計(jì)患者的接受率要高得多。一半的患者不了解該程序的價(jià)值，這表明醫(yī)患溝通不充分，如果患者對(duì)某項(xiàng)手術(shù)沒(méi)有正確的信息和知識(shí)，他們就不太可能選擇該手術(shù)，臨床醫(yī)生應(yīng)優(yōu)先正確教育和引導(dǎo)患者了解其價(jià)值HVPG 測(cè)量值。”
這項(xiàng)研究強(qiáng)調(diào)了對(duì)患者進(jìn)行教育和了解該程序的必要性，以提高其整體接受度。這很重要，因?yàn)槭褂迷摮绦蚩梢詭椭斡不颊邔?shí)現(xiàn)早期診斷和改善患者預(yù)后。“我們希望我們的研究將為這一程序被公眾和醫(yī)學(xué)界廣泛接受鋪平道路，”齊博士總結(jié)道。
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