人們普遍認(rèn)為，一個(gè)具有獨(dú)特才能和技能的個(gè)人團(tuán)隊(duì)提供的潛力比任何人單獨(dú)可以實(shí)現(xiàn)的要多。2008 年至 2012 年進(jìn)行的腎臟結(jié)果改變前沿 (FROM-J) 研究正是為了證明這一點(diǎn)而開(kāi)發(fā)的。這項(xiàng)為期 3.5 年的研究表明，促進(jìn)全科醫(yī)生 (GP) 和專(zhuān)家之間直接合作的強(qiáng)化、多學(xué)科護(hù)理可以改善慢性腎病 (CKD) 的預(yù)后。
CKD 不僅是終末期腎病的危險(xiǎn)因素，而且還與中風(fēng)和心臟病以及整體健康有關(guān)。該研究的資深作者 Kunihiro Yamagata 教授將一組 1,195 名單獨(dú)接受 CKD 治療的患者與另一組 1,184 名接受治療并定期與營(yíng)養(yǎng)師互動(dòng)的患者進(jìn)行了比較，報(bào)告了他們的治療反應(yīng)和預(yù)約提醒。該組的全科醫(yī)生收到有關(guān)符合轉(zhuǎn)診至腎病專(zhuān)家標(biāo)準(zhǔn)或未按計(jì)劃就診的患者的信息。
臨床團(tuán)隊(duì)參與患者護(hù)理極大地提高了治療依從性以及全科醫(yī)生和腎病專(zhuān)家之間的溝通。最重要的是，這種方法有助于減緩 CKD 的進(jìn)展并帶來(lái)更好的患者預(yù)后。
在本月發(fā)表于腎臟病透析移植的一項(xiàng)研究中，Yamagata 教授展示了 FROM-J 研究的 10 年隨訪(fǎng)結(jié)果。“即使在原始研究結(jié)束七年后，干預(yù)組患者的腎功能也比單獨(dú)接受 CKD 治療的患者腎功能更好，中風(fēng)和心臟病的發(fā)病率更低，”Yamagata 教授解釋說(shuō)。
這一發(fā)現(xiàn)表明，多學(xué)科護(hù)理對(duì) CKD 患者的預(yù)后具有持久的影響。很難分析出干預(yù)的哪些方面最具影響力。當(dāng)被問(wèn)及這個(gè)問(wèn)題時(shí)，山形教授說(shuō)：“這可能是多種因素的綜合影響。該團(tuán)隊(duì)不僅幫助患者參與自己的護(hù)理，還讓他們的全科醫(yī)生更加了解維護(hù)腎臟、大腦所需的知識(shí)。”觀(guān)察到 CKD 患者的心臟健康和全科醫(yī)生與專(zhuān)家之間更加密切的合作。”
這些發(fā)現(xiàn)表明，即使在治療暫停數(shù)年后，聘請(qǐng)醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員團(tuán)隊(duì)也能在 CKD 患者中維持積極的結(jié)果。這種類(lèi)型的干預(yù)可能對(duì)治療各種慢性健康狀況產(chǎn)生更廣泛的影響。
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