密歇根醫(yī)學(xué)研究人員發(fā)現(xiàn)，與僅接受激素治療的患者相比，服用兩種最常見(jiàn)的晚期前列腺癌口服藥物中的任何一種并接受激素治療的男性患嚴(yán)重代謝或心血管問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)更高。
與僅接受激素治療的患者相比，服用阿比特龍的患者因糖尿病、高血壓或心臟病而被送入急診室或醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)是其 1.77 倍。接受恩雜魯胺的人出現(xiàn)這些問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)是其 1.22 倍。
與未接受阿比特龍的患者相比，服用阿比特龍的患者也更有可能需要與至少其中一種健康狀況相關(guān)的醫(yī)生就診。如果該男子服用恩雜魯胺，情況并非如此。
在臨床試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)阿比特龍和恩雜魯胺都相對(duì)安全，但擔(dān)心參與試驗(yàn)的患者群體與現(xiàn)實(shí)生活環(huán)境中的患者不同，這促使研究人員重新審視這些藥物的效果。
例如，這項(xiàng)研究專(zhuān)門(mén)分析了擁有 Medicare 健康保險(xiǎn)的患者，研究的大多數(shù)男性明顯比藥物臨床試驗(yàn)中的男性大。
“參加臨床試驗(yàn)的患者往往是經(jīng)過(guò)嚴(yán)格挑選的，而且往往不能反映日常實(shí)踐中的患者群體，”美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院 T32 泌尿腫瘤學(xué)研究員、醫(yī)學(xué)博士、醫(yī)學(xué)博士 Lillian Y. Lai 說(shuō)。密歇根醫(yī)學(xué)和該研究的第一作者。“試驗(yàn)參與者還接受了我們的一些患者無(wú)法獲得的嚴(yán)格安全評(píng)估。通過(guò)研究現(xiàn)實(shí)生活中的不良事件，我們可以更好地了解這些延長(zhǎng)生命的癌癥治療的風(fēng)險(xiǎn)，并幫助臨床醫(yī)生和患者做出明智的決定關(guān)于治療。”
由于新陳代謝和心血管疾病往往屬于初級(jí)保健提供者的職權(quán)范圍，Lai 和她的同事們建議對(duì)晚期前列腺癌患者進(jìn)行涉及 PCP 的基于團(tuán)隊(duì)的護(hù)理，作為管理這些較高風(fēng)險(xiǎn)的一種方式。
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