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輕度飲酒對心臟的好處受到挑戰(zhàn)

導讀 觀察性研究表明,少量飲酒可能會提供與心臟相關的健康益處,但在 JAMA Network Open 上發(fā)表的一項大型研究中,各級酒精攝入與心血管疾

觀察性研究表明,少量飲酒可能會提供與心臟相關的健康益處,但在 JAMA Network Open 上發(fā)表的一項大型研究中,各級酒精攝入與心血管疾病風險增加有關。由麻省總醫(yī)院 (MGH) 和麻省理工學院和哈佛大學布羅德研究所的研究人員領導的團隊發(fā)表的研究結果表明,飲酒的所謂好處實際上可能歸因于其他生活方式因素,這些因素在輕度至適度飲酒。

該研究包括 371,463 名成年人——平均年齡為 57 歲,平均每周飲酒 9.2 杯——他們是英國生物銀行的參與者,這是一個大型生物醫(yī)學數(shù)據(jù)庫和包含深入遺傳和健康信息的研究資源。與早期研究一致,研究人員發(fā)現(xiàn)輕度至中度飲酒者患心臟病的風險最低,其次是戒酒者。大量飲酒的人風險最高。然而,研究小組還發(fā)現(xiàn),輕度至中度飲酒者的生活方式往往比戒酒者更健康——例如更多的體育活動和蔬菜攝入量,以及更少的吸煙。僅考慮一些生活方式因素會顯著降低與飲酒相關的任何好處。

該研究還在一種稱為孟德爾隨機化的方法中應用了最新技術,該方法使用遺傳變異來確定觀察到的暴露與結果之間的聯(lián)系是否與因果關系一致——在這種情況下,少量飲酒是否會導致一個人預防心血管疾病。“'非線性孟德爾隨機化'中更新和更先進的技術現(xiàn)在允許使用人類遺傳數(shù)據(jù)來評估與不同暴露水平相關的疾病風險的方向和程度,”資深作者,醫(yī)學博士 Krishna G. Aragam 說, MS,MGH 的心臟病專家和 Broad 研究所的副科學家。

當科學家們對取自參與者的樣本進行此類遺傳分析時,他們發(fā)現(xiàn)具有預測更高飲酒量的遺傳變異的個體確實更有可能飲酒更多,并且更有可能患有高血壓和冠狀動脈疾病。分析還顯示,男性和女性在飲酒范圍內的心血管風險存在顯著差異,每周從 0 杯酒增加到 7 杯酒時風險增加最小,從每周 7 杯酒增加到 14 杯時風險增加要高得多,每周飲用 21 杯或更多酒的風險尤其高。值得注意的是,研究結果表明,即使在美國農業(yè)部國家指南認為“低風險”的水平(即

對麻省總醫(yī)院布萊根生物銀行 30,716 名參與者的數(shù)據(jù)進行的額外分析支持了酒精攝入量與心血管風險之間的關系不是線性關系而是指數(shù)關系這一發(fā)現(xiàn)。因此,雖然減少飲酒量甚至可以使每天喝一種酒精飲料的人受益,但減少飲酒量對健康的益處可能更大——也許在臨床上更有意義——對那些消耗更多的人來說。

“研究結果證實,不應建議飲酒來改善心血管健康;相反,減少酒精攝入可能會降低所有人的心血管風險,盡管程度取決于一個人當前的消費水平,”Aragam 說。

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