印第安納波利斯，2019年9月11日——根據(jù)印第安納大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)博士的一項(xiàng)新研究，為尋求節(jié)育的青少年提供在就診當(dāng)天獲得長效可逆避孕藥的能力，可以顯著節(jié)省保險(xiǎn)提供者的費(fèi)用。
這項(xiàng)研究今天發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)會在線開放雜志》上，是三位IU醫(yī)學(xué)院教師的工作——醫(yī)學(xué)博士、公共衛(wèi)生碩士Tracey A. Wilkinson，醫(yī)學(xué)碩士Stephen M. Downs和醫(yī)學(xué)博士、公共衛(wèi)生碩士Brownsyne Tucker Edmonds，Ms
在這項(xiàng)研究中，研究人員從保險(xiǎn)公司(尤其是醫(yī)療補(bǔ)助)和青少年的角度出發(fā)，通過提供當(dāng)天獲得長效可逆避孕藥的方法來確定成本節(jié)約。它被認(rèn)為是青少年最有效的避孕方法。長效可逆避孕藥或LARC避孕藥包括宮內(nèi)避孕器和植入物。
四年前加入IU醫(yī)學(xué)院的威爾金森說，印第安納州缺乏在同一天提供這些避孕藥的診所，當(dāng)她開始在該州擔(dān)任衛(wèi)生服務(wù)研究員時(shí)，她感到驚訝。
“當(dāng)我抵達(dá)印第安納州時(shí)，我很快意識到很少有臨床站點(diǎn)能提供當(dāng)今的LARC。它們更貴，但非常有效，因?yàn)樗鼈儾恍枰魏斡脩粢蕾嚲湍芄ぷ鳎蓖柦鹕f。“當(dāng)我開始拼湊障礙時(shí)，最大的障礙之一是成本?！?
威爾金森與唐斯(Downs)和塔克埃德蒙茲(Tucker Edmonds)合作表示，該團(tuán)隊(duì)開始創(chuàng)建一個(gè)成本最小化模型，以確定當(dāng)患者需要返回診所進(jìn)行后續(xù)就診以獲得他們想要的避孕藥時(shí)，保險(xiǎn)公司的成本。
作為IU醫(yī)學(xué)院醫(yī)療保險(xiǎn)顧問內(nèi)閣的成員——一群向印第安納州醫(yī)療補(bǔ)助政策和規(guī)劃辦公室提供基于研究的政策建議的醫(yī)生——唐斯和塔克埃德蒙茲加入威爾金森的數(shù)據(jù)匯編工作，將有助于他們制定政策并節(jié)省醫(yī)療補(bǔ)助的成本。
利用之前研究的數(shù)據(jù)，研究小組研究了青少年那天尋找LARC時(shí)可能會遇到的所有情況。通過每一步，團(tuán)隊(duì)計(jì)算了付款人的成本——觀看設(shè)備的成本、接生嬰兒的成本、每年就診的成本等。
唐斯說：“我們想到了一個(gè)典型的尋求避孕的年輕女性，畫了一棵樹枝樹，代表了如果她那天能得到或不能得到它可能會發(fā)生的一切?！薄把芯课墨I(xiàn)告訴我們所有這些事情的可能性，我們知道他們從醫(yī)療索賠中花了多少錢。通過結(jié)果樹，我們可以比較如果能夠立即獲得避孕措施，我們預(yù)期的平均成本?！?
通過他們的工作，該小組發(fā)現(xiàn)，同一天在LARC的重新安置使付款人的總費(fèi)用減少了，平均為2016美元，而后來訪問的重新安置平均為4133美元。此外，他們發(fā)現(xiàn)，由于提供了當(dāng)天安置，意外懷孕和墮胎的數(shù)量減少了。
塔克埃德蒙茲主張，為保險(xiǎn)公司和醫(yī)療補(bǔ)助節(jié)省成本，在同一天為患者提供LARC也將有助于改善胡塞爾的健康。
“我們知道LARC在防止意外懷孕方面非常有效。意外懷孕與早產(chǎn)有關(guān)，例如早產(chǎn)，這是嬰兒死亡的主要原因，”塔克埃德蒙茲說?！耙?yàn)橐馔鈶言小⒃绠a(chǎn)和嬰兒死亡率對有色人種和低收入群體中的婦女和嬰兒的影響不成比例，醫(yī)療補(bǔ)助不僅可以降低成本，還可以通過改善同一天對LARC的收購來增加與早產(chǎn)和嬰兒死亡率相關(guān)的健康差異。”
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