費(fèi)城——研究人員可能已經(jīng)找到了一種在椎間盤損傷時按“暫?！辨I的方法，讓醫(yī)生有更多的時間來治療椎間盤突出癥。Payne Medical領(lǐng)導(dǎo)的研究團(tuán)隊發(fā)現(xiàn)，損傷后椎間盤外側(cè)區(qū)的細(xì)胞受到壓力，開始了二次愈合過程。然后研究人員發(fā)現(xiàn)，可以暫時使細(xì)胞平靜的藥物會阻止它們。這項使用特殊工程生物材料和小動物模型的研究今天發(fā)表在《自然生物醫(yī)學(xué)工程》上。
賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)部麥凱骨科研究實驗室博士后研究員愛德華博納維博士說：“這項工作揭示了我們在減緩椎間盤退變和預(yù)防背痛方面將面臨的一些挑戰(zhàn)?！薄按蠖鄶?shù)脊柱研究都集中在椎間盤內(nèi)部，但我們的工作突出了這樣一個事實，即我們需要治療整個椎間盤，我們相信這樣做可能會導(dǎo)致新的治療靶點(diǎn)的確定?！?
脊椎內(nèi)椎間盤的受壓和結(jié)構(gòu)類似于水囊，其內(nèi)部的吸水蛋白受到纖維組織外層的約束，始終處于拉伸狀態(tài)。椎間盤的設(shè)計是為了緩沖椎骨，避免彼此直接和痛苦的接觸。博納維、資深作者羅伯特l毛克博士、整形外科教授、麥凱實驗室負(fù)責(zé)人等研究人員決定將研究重點(diǎn)放在經(jīng)常被忽視的光盤外區(qū)。
博納維說：“我們知道，由于椎間盤損傷和退變，內(nèi)部區(qū)域的細(xì)胞會發(fā)生變化，研究人員試圖恢復(fù)這些細(xì)胞的功能?！暗憧梢韵胂?，這就像試圖給水球充上洞——這本身并不是一個可行的治療方案。”
在研究人員創(chuàng)造的生物材料中，他們模仿椎間盤外部區(qū)域的組織。他們發(fā)現(xiàn)，當(dāng)類似椎間盤滑脫的損傷發(fā)生，壓力喪失時，突然釋放的組織會變得混亂。當(dāng)這種情況發(fā)生時，他們在小動物模型中發(fā)現(xiàn)，它導(dǎo)致生成的修復(fù)組織與正常組織不同，但具有疤痕組織的特征。
此外，他們發(fā)現(xiàn)損傷后24小時內(nèi)，程序性細(xì)胞死亡(稱為凋亡)迅速發(fā)生。這是一個挑戰(zhàn)，因為與人體的其他區(qū)域不同，椎間盤中的細(xì)胞缺乏血液供應(yīng)，并且不能容易地被再生所需的新細(xì)胞填充。
通過找出椎間盤細(xì)胞在壓力下降時的反應(yīng)，研究小組發(fā)現(xiàn)，使用細(xì)胞收縮的生物抑制劑，如法舒地爾，可以有效地“放松”細(xì)胞，防止它們突然失去典型的拉伸狀態(tài)。一旦放松，細(xì)胞會延遲其默認(rèn)的愈合反應(yīng)，這可能導(dǎo)致從醫(yī)生那里購買所謂的“治療窗口”進(jìn)行干預(yù)。
“這些數(shù)據(jù)表明，在表型轉(zhuǎn)化和疤痕組織形成之前，椎間盤損傷必須在損傷后不久進(jìn)行治療。這可以通過全身使用抑制劑如法舒地爾或結(jié)合外科植入生物材料來實現(xiàn)。旨在恢復(fù)自然組織的結(jié)構(gòu)和功能?！?
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