亞利桑那州鳳凰城——2019年11月14日——經(jīng)過(guò)在三大洲近25年的尋找,一對(duì)姐妹的父母——他們的孩子從腰部以下慢慢癱瘓——最終被南加州大學(xué)(USC)和希望之城分支機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)化基因組學(xué)研究所(TGen)的研究人員確診。
這些發(fā)現(xiàn)今天發(fā)表在《科學(xué)》雜志《人類(lèi)突變》上。
有機(jī)會(huì)在法國(guó)電視上看一個(gè)故事,故事講述了另一個(gè)身體殘疾的孩子在TGen罕見(jiàn)的兒童疾病中心(中心)被診斷后恢復(fù)了行動(dòng)能力,兩姐妹的父母聯(lián)系了TGen,希望結(jié)束她們幾十年的生命和長(zhǎng)期的診斷癥狀。
該中心的科學(xué)主任、TGen神經(jīng)經(jīng)濟(jì)學(xué)教授馬特漢特曼博士是這篇論文的作者之一,他回憶說(shuō):“在法國(guó)電視上看到TGen的采訪后,給我發(fā)了許多電子郵件,女孩的父母是其中之一?!薄拔胰匀挥浀媚切╇娮余]件中表達(dá)的痛苦、絕望和希望?!?
TGen和南加州大學(xué)的研究人員多次對(duì)姐妹及其家人的基因組測(cè)序進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)AP4S1基因中“極其罕見(jiàn)”的遺傳變異是女孩5歲時(shí)腰部癱瘓的主要原因。
20年后,在對(duì)24歲和25歲的孩子進(jìn)行體檢后,他們的醫(yī)生指出,姐妹倆“很開(kāi)心,很幸福”,但她們?nèi)匀缓π?,不?huì)說(shuō)話,仍然需要電動(dòng)輪椅。姐妹們需要根據(jù)自身情況進(jìn)行多次足部手術(shù),不需要膀胱或腸道控制,每天洗澡、喂奶、穿衣都需要幫助。
該中心的臨床研究協(xié)調(diào)員、該研究的作者之一Newell Belnap說(shuō):“這個(gè)家族真的在世界各地尋找診斷?!?
引用我母親的一封電子郵件說(shuō),“我把它們無(wú)處不在地給任何醫(yī)生,任何能診斷這種疾病的神經(jīng)科醫(yī)生。”
這個(gè)家庭首先來(lái)自東非的剛果民主共和國(guó),然后去了法國(guó)巴黎。瑞士日內(nèi)瓦;和歐洲其他地區(qū)。直到1999年到達(dá)美國(guó),我一直在尋找能夠提供診斷的醫(yī)生。
2014年,父母在法國(guó)國(guó)家電視臺(tái)《法國(guó)2》上看到一個(gè)故事,講的是一個(gè)年輕女孩在中心接受診斷治療后,可以離開(kāi)輪椅,站立行走,甚至跳舞。
最后,在找到去中心的路后,姐妹倆、其他兄弟姐妹和他們的父母對(duì)他們的DNA進(jìn)行了測(cè)序。起初,TGen和南加州大學(xué)的研究人員找不到他們殘疾的原因。
該中心的醫(yī)學(xué)主任Vinodh Narayanan博士說(shuō):“由于缺乏致病變異的證據(jù),我們對(duì)RNA進(jìn)行了測(cè)序,并將基因表達(dá)譜與我們研究項(xiàng)目招募的150多名其他兒科患者進(jìn)行了比較?!边@項(xiàng)研究的作者之一。
利用這些復(fù)雜的醫(yī)學(xué)技術(shù),研究小組能夠在AP4S1基因中鑒定出一種“極其罕見(jiàn)”的變體,這種變體在過(guò)去被研究人員跳過(guò)。
前TGen研究員大衛(wèi)克雷格博士說(shuō):“這項(xiàng)深入的案例研究證明,即使基因表達(dá)水平非常低,全血mRNA序列也可以用來(lái)鑒定以前不認(rèn)為可能致病的變異體?,F(xiàn)為南加州大學(xué)凱克醫(yī)學(xué)院南加州大學(xué)轉(zhuǎn)化基因組學(xué)研究所聯(lián)合所長(zhǎng)。克雷格博士是這項(xiàng)研究的資深作者。
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