紐約(2019年11月25日)-根據(jù)疾病控制和預(yù)防中心的報告，國家醫(yī)療安全網(wǎng)(NHSN)今天發(fā)表在《感染控制與醫(yī)院流行病學(xué)》(美國醫(yī)學(xué)流行病學(xué)學(xué)會雜志)上，該網(wǎng)絡(luò)比外科手術(shù)產(chǎn)生的HAIs更有可能預(yù)防抗生素耐藥性。
CDC流行病學(xué)家MPH的Lindsey Weiner-Lastinger說：“增強(qiáng)耐藥性是美國臨床和公共衛(wèi)生的重中之重?！边@些數(shù)據(jù)表明，接觸抗生素耐藥菌的威脅遍布全國。這些數(shù)據(jù)也迫切呼吁醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加大努力，防止耐藥性的出現(xiàn)和蔓延。"
報告匯總了2015-2017年5626家機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)，顯示與設(shè)備相關(guān)的HAIs的耐藥性始終高于手術(shù)后鑒定的同一細(xì)菌。所研究的設(shè)備不是永久性植入物，而是在醫(yī)院環(huán)境中有限時間使用的設(shè)備，如中心線、呼吸機(jī)和導(dǎo)管。例如，從器械相關(guān)感染中分離出的金黃色葡萄球菌有48%對甲氧西林(MRSA)耐藥，而從手術(shù)部位感染中分離出的金黃色葡萄球菌有41%。與試驗(yàn)器械相關(guān)的糞腸球菌中有82%對萬古霉素耐藥(VRE)，而手術(shù)部位感染的比例為55%。
研究人員指出，成人和兒科設(shè)施中的細(xì)菌因感染類型和護(hù)理地點(diǎn)而異。在成年患者中，最常見的HAI細(xì)菌是大腸桿菌(18%)、金黃色葡萄球菌(12%)和克雷伯菌(9%)。兒科醫(yī)療相關(guān)感染的伴隨報告，結(jié)合來自2454家機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)兒科患者中最常見的病原體是金黃色葡萄球菌(15%)、大腸桿菌(12%)和凝固酶陰性葡萄球菌(12%)。
數(shù)據(jù)還顯示，與短期急診醫(yī)院獲得的細(xì)菌相比，與長期急診醫(yī)院相關(guān)的細(xì)菌更容易產(chǎn)生抗生素耐藥性。與成人醫(yī)療機(jī)構(gòu)的HAIs相比，兒科患者更容易產(chǎn)生耐藥性。
NHSN收集和跟蹤數(shù)據(jù)，以確定設(shè)施、州、地區(qū)和國家的問題領(lǐng)域，并幫助評估預(yù)防工作的進(jìn)展。
Lastinger說，越來越多的電子臨床和實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)可用，這為快速識別抗生素治療的耐藥性并告知抗生素管理計劃提供了新的機(jī)會。應(yīng)分配適當(dāng)?shù)馁Y源，以確保使用適當(dāng)?shù)脑O(shè)備和環(huán)境方法，在整個醫(yī)療保健過程中預(yù)防感染。
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