即使絕大多數(shù)人接種了疫苗，死于結(jié)核病的人數(shù)也超過了任何其他傳染病。疫苗不那么可靠。然而，一項新的《自然》研究發(fā)現(xiàn)，只有改變疫苗的給藥方式，才能大大提高其保護(hù)能力。
匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院和國家過敏和傳染病研究所(NIAID)的研究人員發(fā)現(xiàn)，與直接注射到皮膚中的標(biāo)準(zhǔn)注射相比，靜脈注射結(jié)核病疫苗對猴子的感染有很高的保護(hù)作用，但這種注射提供的保護(hù)很少。
皮特疫苗研究中心微生物學(xué)和分子遺傳學(xué)教授、資深作者喬安妮弗林博士說：“這種效果令人驚嘆?！薄爱?dāng)我們將靜脈注射的動物肺部與標(biāo)準(zhǔn)途徑進(jìn)行比較時，我們發(fā)現(xiàn)細(xì)菌負(fù)擔(dān)減少了10萬倍。十分之九的動物肺部沒有炎癥。”
弗林的團隊測試了幾種途徑和劑量的卡介苗，卡介苗是唯一一種市售的人類結(jié)核病疫苗，由牛體內(nèi)發(fā)現(xiàn)的弱結(jié)核細(xì)菌制成。
卡介苗已有100年的歷史，是世界上應(yīng)用最廣泛的疫苗之一，但其療效差異很大。
NIAID疫苗研究中心的另一位資深作者Robert Seder(醫(yī)學(xué)博士)在早期的實驗中就有了靜脈注射結(jié)核病的想法。Seder表明，靜脈注射瘧疾疫苗對動物和人類都更有效。
為了檢驗這種給藥方法對結(jié)核病是否有效，弗林和他的同事將猴子群體分為6組：未接種疫苗、標(biāo)準(zhǔn)人用注射、劑量更大但注射途徑相同、霧化、注射加霧化，最后將較大劑量的卡介苗作為一次注射直接輸送到靜脈。
六個月后，研究人員讓這些動物接觸肺結(jié)核，并監(jiān)測它們的感染跡象。
猴子容易患肺結(jié)核。所有接受標(biāo)準(zhǔn)人類劑量的動物都有持續(xù)的肺部炎癥，它們肺部的平均肺結(jié)核數(shù)量只比完全沒有接種疫苗的猴子少。其他注射和吸入疫苗提供類似的中度結(jié)核病保護(hù)。
另一方面，靜脈注射疫苗提供了幾乎完全的保護(hù)。這些動物的肺實際上沒有肺結(jié)核，在這一組中只有一只猴子有肺部炎癥。
Flynn解釋說：“靜脈注射之所以如此有效，是因為疫苗通過血液快速流向肺部、淋巴結(jié)和脾臟，T細(xì)胞在殺死T細(xì)胞之前被灌注。”
弗林的團隊在靜脈注射的所有動物的肺中發(fā)現(xiàn)了卡介苗和活化的T細(xì)胞。其他組肺組織檢測不到卡介苗，T細(xì)胞反應(yīng)相對較弱。
接下來，研究人員計劃測試較低劑量的靜脈注射卡介苗是否能提供同等水平的保護(hù)而沒有副作用，副作用主要由肺部的暫時性炎癥組成。
但是在將這種方法轉(zhuǎn)化為人類之前，研究人員需要知道它不僅安全，而且實用。靜脈注射疫苗需要更多的管理技能，感染風(fēng)險更高。
弗林說：“要實現(xiàn)這部作品的翻譯潛力，我們還有很長的路要走?！薄暗罱K，我們真的想在人類身上進(jìn)行測試?！?
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