阿拉巴馬州伯明翰——二十年前，臨床醫(yī)生首次嘗試在心臟搭橋手術(shù)中通過向心臟注射肌肉成肌細(xì)胞來再生衰竭的人類心臟。盡管最初寄予厚望，并從那時(shí)起進(jìn)行了多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)和臨床研究，但對(duì)于對(duì)受傷心臟進(jìn)行再肌肉化的各種嘗試，結(jié)果都是中性的或略微積極的。
然而，九位專家在《美國心臟病學(xué)會(huì)雜志》的最新評(píng)論“心臟修復(fù)和再生的基礎(chǔ)和轉(zhuǎn)化研究”中解釋說，目前和未來的策略仍然希望能夠產(chǎn)生臨床再生心臟療法。
挑戰(zhàn)在于：心臟病發(fā)作會(huì)殺死心肌細(xì)胞，導(dǎo)致疤痕削弱心臟，最終往往導(dǎo)致心力衰竭。缺乏肌肉修復(fù)是由于哺乳動(dòng)物心肌細(xì)胞的增殖能力非常有限，除了出生前后的短暫時(shí)期。
在審查中，由阿拉巴馬大學(xué)伯明翰分校生物醫(yī)學(xué)工程系主任Janyi “Jay” Zhang 博士協(xié)調(diào)的專家們關(guān)注了三個(gè)主題。首先是最近的幾項(xiàng)具有有趣結(jié)果的臨床試驗(yàn)。其次是目前使用細(xì)胞衍生產(chǎn)品(如外泌體)而不是肌肉細(xì)胞來治療受傷心臟的趨勢。對(duì)于第三個(gè)主題，作者討論了未來可能的實(shí)驗(yàn)，通過“逆轉(zhuǎn)時(shí)鐘”現(xiàn)有心肌細(xì)胞而不是嘗試注射外源細(xì)胞，用心肌細(xì)胞代替心肌瘢痕。這些努力是為了扭轉(zhuǎn)成熟哺乳動(dòng)物心肌細(xì)胞無法增殖的情況。
臨床試驗(yàn)
審查的一項(xiàng)有趣的臨床試驗(yàn)涉及向杜興氏肌營養(yǎng)不良癥患者提供心肌細(xì)胞衍生細(xì)胞，這種疾病會(huì)影響心臟和骨骼肌。
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