根據(jù)CMAJ(加拿大醫(yī)學(xué)協(xié)會雜志)發(fā)表的一項(xiàng)新研究,一種新的工具可以幫助急診科識別高?;颊?,提高生存率,減少不必要的成像。這些新工具用于識別頭痛患者中潛在的致命動脈瘤。
出血性腦動脈瘤,醫(yī)學(xué)上稱為蛛網(wǎng)膜下腔出血,可引起突發(fā)性頭痛。
“雖然很罕見,僅占頭痛的1%-3%,但這些腦動脈瘤是致命的,”安大略省渥太華市渥太華醫(yī)院和渥太華大學(xué)的急診醫(yī)生杰弗里佩里博士說?!皫缀跻话氲倪@種疾病患者死亡,大約五分之二的幸存者患有永久性神經(jīng)缺陷。當(dāng)病人處于警覺狀態(tài)并且只有頭痛時(shí)被診斷出來,結(jié)果會更好,但他們可能很難被診斷出來,因?yàn)樗麄兺ǔ?雌饋硐鄬^好。
渥太華蛛網(wǎng)膜下腔出血規(guī)則是由渥太華醫(yī)院的研究人員開發(fā)的,這也創(chuàng)造了渥太華規(guī)則,這是一個(gè)決策工具,被世界各地的急診科用來識別腳踝、膝蓋和脊柱骨折。
目前,該研究涉及2010年1月至2014年4月在加拿大六所大學(xué)醫(yī)院收治的1153名急性突發(fā)性頭痛患者。這些患者已經(jīng)在早期發(fā)表的研究中得到驗(yàn)證,該研究最初提出了渥太華蛛網(wǎng)膜下腔出血規(guī)則。
佩里博士說:“在任何臨床決策規(guī)則可以安全使用之前,必須在新患者中進(jìn)行驗(yàn)證,以確保推導(dǎo)出的‘規(guī)則’不是偶然的,并且確實(shí)是安全的?!皩τ谖<吧募膊。缰刖W(wǎng)膜下腔出血,尤其如此?!?
新的驗(yàn)證規(guī)則為急診醫(yī)生提供了一個(gè)可靠的工具,可以識別高風(fēng)險(xiǎn)患者并排除低風(fēng)險(xiǎn)患者,而無需訂購耗時(shí)的成像。
佩里博士說:“我們希望這一工具能夠廣泛應(yīng)用于急診室,識別高危動脈瘤患者,同時(shí)減少等待時(shí)間,避免對低風(fēng)險(xiǎn)患者進(jìn)行不必要的檢測?!拔覀児烙?jì),這條規(guī)則每年可以在安大略省挽救25條生命?!?
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