根據(jù)最近由美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院 (NIH) 資助的一項(xiàng)研究，靜脈注射免疫球蛋白 (IVIG)——一種治療兒童多系統(tǒng)炎癥綜合征 (MIS-C) 的常見(jiàn)療法——可能通過(guò)消耗稱(chēng)為中性粒細(xì)胞的免疫細(xì)胞起作用。MIS-C 是一種罕見(jiàn)的疾病，通常會(huì)影響最初只有輕度 癥狀或根本沒(méi)有癥狀的學(xué)齡兒童。研究人員還發(fā)現(xiàn)，IVIG 以類(lèi)似的方式治療川崎病，這是另一種罕見(jiàn)的炎癥性疾病，會(huì)影響兒童并與 MIS-C 有相同的癥狀。研究結(jié)果發(fā)表在《臨床調(diào)查雜志》上。
MIS-C 的特點(diǎn)是身體的兩個(gè)或多個(gè)部位出現(xiàn)嚴(yán)重炎癥，包括心臟、肺、腎臟、大腦、皮膚、眼睛和胃腸道器官。它的癥狀與川崎病重疊，MIS-C 的治療在一定程度上是由已知的川崎病治療指導(dǎo)的。IVIG 由從血液制品中純化的抗體組成，是一種常見(jiàn)且有效的治療川崎病引起的心臟并發(fā)癥的方法。然而，對(duì)于 MIS-C 患者，單獨(dú)使用 IVIG 并不總能解決癥狀，醫(yī)療保健提供者可能需要開(kāi)出額外的抗炎藥。
為了更好地了解 IVIG 的工作原理并改進(jìn)對(duì) MIS-C 兒童的治療，由加州大學(xué)圣地亞哥醫(yī)學(xué)院的 Ben A. Croker 博士和 Jane C. Burns 博士領(lǐng)導(dǎo)的研究人員進(jìn)行了分析來(lái)自 MIS-C 或川崎病患者的免疫細(xì)胞。該團(tuán)隊(duì)在治療開(kāi)始前以及患者接受 IVIG 后 2 至 6 周對(duì)細(xì)胞進(jìn)行采樣。研究人員發(fā)現(xiàn)，這些患者的中性粒細(xì)胞高度活化，并且是白細(xì)胞介素 1 β (IL-1β) 的主要來(lái)源，IL-1β 是體內(nèi)炎癥的一個(gè)驅(qū)動(dòng)因素。IVIG 治療后，這些活化的中性粒細(xì)胞在 MIS-C 或川崎病患者中顯著耗盡。
根據(jù)研究作者的說(shuō)法，他們的發(fā)現(xiàn)首次解釋了為什么 IVIG 對(duì)這兩種情況都有效。然而，需要更多的工作來(lái)了解 IVIG 如何導(dǎo)致這些活化的中性粒細(xì)胞死亡，以及為什么某些 MIS-C 患者需要額外的抗炎治療?？傮w而言，該研究將幫助醫(yī)療保健提供者確定治療 MIS-C 患者的最有效方法。
該研究由 NIH 的Eunice Kennedy Shriver國(guó)家兒童健康與人類(lèi)發(fā)展研究所 (NICHD)、國(guó)家心肺血液研究所 (NHLBI) 和國(guó)家普通醫(yī)學(xué)科學(xué)研究所 (NIGMS) 資助。這項(xiàng)工作得到了 NIH 的CARING for Children with COVID、PreVAIL kIds和RADxSM-rad研究計(jì)劃的支持。
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