新的研究表明，登革熱——一種由蚊子傳播的病毒感染——可以通過(guò)釋放感染了沃爾巴克氏菌的蚊子，以極具成本效益的方式在新加坡得到抑制。新加坡國(guó)家環(huán)境局的 Stacy Soh 及其同事于 2021 年 10 月 13 日在新的開(kāi)放獲取期刊 PLOS Global Public Health 上展示了這些發(fā)現(xiàn)。
新加坡定期爆發(fā)登革熱，包括 2020 年爆發(fā)的高峰，每周病例達(dá) 1,792 例。感染了天然細(xì)菌沃爾巴克氏菌的蚊子不太可能傳播登革熱，有證據(jù)表明，可以通過(guò)將感染沃爾巴克氏菌的蚊子釋放到當(dāng)?shù)匚米臃N群中來(lái)抑制登革熱。但是，尚未研究該策略的總體成本效益。
為了評(píng)估新加坡抑制沃爾巴克氏體的潛在成本效益，Soh 及其同事首先使用經(jīng)濟(jì)和流行病學(xué)數(shù)據(jù)來(lái)計(jì)算 2010 年至 2020 年登革??熱對(duì)該國(guó)的影響。他們估計(jì)，在這 10 年期間，登革熱使新加坡付出了代價(jià)10.14 至 22.65 億美元(以 2010 年美元計(jì)算)，以及 7,645 至 21,262 殘疾調(diào)整生命年 (DALY)——人類因疾病、殘疾或死亡而損失的總生命年數(shù)。
接下來(lái)，研究人員計(jì)算了同一 10 年期間 Wolbachia 計(jì)劃的假設(shè)成本。他們考慮了一種策略，即釋放受沃爾巴克氏體感染的雄性，而不是受感染的雌性，以期抑制現(xiàn)有的蚊子種群。在這種情況下，研究人員模擬了至少 40% 的功效，這與現(xiàn)實(shí)世界的研究結(jié)果一致。
研究人員計(jì)算出，在這樣的計(jì)劃下，避免單個(gè) DALY 將花費(fèi) 100,907 美元，總共節(jié)省 3.294 億美元。作者指出，未來(lái)的工作可以幫助完善這些成本估算。例如，未來(lái)的研究可以解決沃爾巴克氏菌抑制計(jì)劃如何在新開(kāi)發(fā)的登革熱疫苗分發(fā)的背景下展開(kāi)，或與其他現(xiàn)有的媒介控制工作一起展開(kāi)，例如消除蚊子繁殖地。
無(wú)論如何，作者認(rèn)為他們的估計(jì)表明 Wolbachia 計(jì)劃將具有很高的成本效益，并建議優(yōu)先在新加坡推出以抑制登革熱的傳播。
作者 Lim 博士總結(jié)道：“釋放受沃爾巴克氏體感染的蚊子是一種很有前途的疾病干預(yù)策略，旨在控制登革熱和其他蟲(chóng)媒病毒感染，但是，在旨在控制登革熱和其他蟲(chóng)媒病毒感染的抑制方法下，該技術(shù)的總體成本效益并未得到很好的研究。通過(guò)釋放受沃爾巴克氏體感染的雄性蚊子來(lái)抑制野生型蚊子種群。以新加坡作為主要案例，本研究發(fā)現(xiàn)，新加坡的沃爾巴克氏菌釋放預(yù)計(jì)具有很高的成本效益，必須優(yōu)先推出以減少登革熱的進(jìn)一步傳播。”
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