根據(jù)加州大學(xué)洛杉磯分校放射腫瘤學(xué)助理教授 Amar Kishan 博士領(lǐng)導(dǎo)的一項加州大學(xué)洛杉磯分校研究，具有至少一個額外侵襲性特征的高危前列腺癌男性在接受多種醫(yī)療保健學(xué)科(稱為多模式護理)治療時獲得最佳結(jié)果。加州大學(xué)洛杉磯分校格芬醫(yī)學(xué)院和加州大學(xué)洛杉磯分校瓊森綜合癌癥中心的研究員。
該研究發(fā)現(xiàn)，當患者接受符合指南的多模式治療時，不同治療方式的前列腺癌特異性死亡沒有差異，在這種情況下，接受放療的男性包括激素治療，接受手術(shù)的男性術(shù)后放療的標準較低。然而，研究小組確實發(fā)現(xiàn)，當未提供符合指南的多模式護理時，死亡人數(shù)存在顯著差異。在 10 年時，接受外照射放療或近距離放療的外照射放療與較低的遠處轉(zhuǎn)移率始終相關(guān)(EBRT+BT 為 8%，EBRT 為 16%，RP 為 24%)。
背景
目前尚不清楚高危前列腺癌和其他侵襲性特征患者的最佳治療方法。重要的是要了解多模式護理是否可以幫助改善該患者群體的結(jié)果而不增加副作用和降低生活質(zhì)量。研究人員試圖找出與放療或根治性前列腺切除術(shù)相關(guān)的前列腺癌特異性死亡率和遠處轉(zhuǎn)移是否存在差異。
方法
加州大學(xué)洛杉磯分校的研究人員與世界各地的 15 個其他機構(gòu)合作，調(diào)查了 6,004 名患有高危前列腺癌和至少一種不良臨床病理特征的男性的治療結(jié)果，其中可能包括格里森分級 4-5 級診斷、疾病擴展到精囊或腫瘤延伸到前列腺包膜外。在該組中，3,175 人接受了放療或前期根治性前列腺切除術(shù)，1,830 人接受了外照射放療，999 人接受了近距離放射治療的外照射放療。
影響
該研究表明，多模式治療對于治療更具侵襲性的前列腺癌至關(guān)重要。雖然多模式治療導(dǎo)致癌癥特異性死亡率等量下降，但接受初級放療的男性轉(zhuǎn)移率仍然較低，特別是極高劑量放療和激素治療相結(jié)合。這表明患有非常侵襲性前列腺癌的男性可能在前列腺之外有未被發(fā)現(xiàn)的疾病。一種對整個血流都有影響的全身治療，例如激素治療，即使對接受手術(shù)的男性也可能有幫助。
標簽： 前列腺癌
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