在Penn Medicine進(jìn)行的一項(xiàng)新服務(wù)中，探視急診科后為患者提供了更多的支持，從而使一部分患者避免了住院。參加該服務(wù)的絕大多數(shù)患者(十分之九)在初次就診后的一個(gè)月內(nèi)無(wú)需返回醫(yī)院接受治療。該研究發(fā)表在《醫(yī)療保健》上。
這項(xiàng)研究的主要作者之一，賓夕法尼亞大學(xué)的急診醫(yī)師奧斯汀·基拉魯(Austin Kilaru)表示：“文化正在發(fā)生轉(zhuǎn)變，我們意識(shí)到住院并不總是對(duì)患者尤其是患有慢性疾病的患者最好的選擇。”“我們需要找到更好的方法來(lái)幫助患者不僅在醫(yī)院變得健康，而且在他們準(zhǔn)備好待在家里時(shí)保持在家中的健康。”
急診科越來(lái)越多地照顧急性癥狀和疾病的患者。拜訪次數(shù)的增加可能會(huì)給醫(yī)院帶來(lái)壓力，因此，賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)療保健創(chuàng)新中心高級(jí)創(chuàng)新經(jīng)理戴維·瑞斯尼克(David Resnick)的合著者基拉(Kilaru)和他們的團(tuán)隊(duì)設(shè)計(jì)了一種方法，可以將患者送回家，從而打開(kāi)急診室和醫(yī)院的處理能力擁有適當(dāng)?shù)馁Y源和支持，以幫助他們安全地康復(fù)。
該項(xiàng)目于2018年在衛(wèi)生保健創(chuàng)新中心年度創(chuàng)新加速器內(nèi)開(kāi)始，被稱為住院實(shí)踐替代方案(PATH)。它包含兩個(gè)重要元素。
首先，PATH團(tuán)隊(duì)部署了一個(gè)高級(jí)實(shí)踐提供者(APP)來(lái)篩查醫(yī)院的病床請(qǐng)求，以確定哪些患者符合出院標(biāo)準(zhǔn)。他們考慮了患者就診的原因，生命體征，病史和社會(huì)支持系統(tǒng)。如果患者的急診醫(yī)師同意加入PATH，則APP將與該醫(yī)師和患者的護(hù)理團(tuán)隊(duì)合作制定一項(xiàng)全面計(jì)劃。
參加該計(jì)劃的患者在家中獲得個(gè)性化支持。其中包括電話或短信以評(píng)估其狀態(tài)，協(xié)調(diào)門診病人以及進(jìn)行其他診斷測(cè)試。該量身定做的計(jì)劃可能還包括家庭護(hù)理訪問(wèn)，物理或職業(yè)治療或交通援助。
吉拉魯說(shuō)：“我們擔(dān)心急診醫(yī)生不愿出診原本應(yīng)該住院的患者，但事實(shí)證明，他們喜歡選擇我們的服務(wù)。”“這是一種新的選擇，而不是留在醫(yī)院或完全自己回家。我們被視為一種額外的支持，以患者和醫(yī)療服務(wù)提供者的最大利益為出發(fā)點(diǎn)。”
在這項(xiàng)研究于2019年12月在一家醫(yī)院進(jìn)行的為期14天的試驗(yàn)期中，有52位患者符合PATH的資格要求(共199位可能的患者)。其中超過(guò)一半的30名患者參加了該計(jì)劃，其余的大多數(shù)仍需要急診醫(yī)師決定是否需要住院治療。
標(biāo)簽： 急診科
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