開展具有里程碑意義的臨床試驗(yàn)已有20多年,后續(xù)檢查和分析發(fā)現(xiàn),并非所有眼壓升高的患者都需要降壓治療以預(yù)防青光眼所致視力下降。
這項(xiàng)研究啟動(dòng)時(shí),已被普遍接受,所有眼壓升高的患者均應(yīng)服藥以降低該壓力。眼部高血壓治療研究由國立衛(wèi)生研究院國立眼科研究所資助,由圣路易斯華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員牽頭,在全國范圍內(nèi)招募了1,600多名中度至高度患者由于眼壓升高而引起青光眼的風(fēng)險(xiǎn)。目的是評(píng)估藥物在保持視力方面的成功程度。
隨機(jī)選擇一半患者接受每日滴眼藥水以降低眼內(nèi)壓,另一半則未經(jīng)治療。七年后,當(dāng)治療被證明是有效的時(shí),兩組患者均接受了治療。在該研究的最新階段,研究人員評(píng)估了初始研究結(jié)束后哪些患者繼續(xù)發(fā)展為青光眼。
正如4月15日在《JAMA眼科學(xué)》雜志上在線報(bào)道的那樣,研究人員發(fā)現(xiàn),大約25%的研究參與者至少在一只眼睛上因青光眼而導(dǎo)致視力下降,這一發(fā)生率低于預(yù)期。傳統(tǒng)的想法是,大多數(shù)眼壓升高的患者可能應(yīng)該接受治療。
伯納德·貝克爾眼科學(xué)與視覺學(xué)教授邁克爾·卡斯說:“但是治療眼壓升高可能既昂貴又不便,因此我們想確定是否應(yīng)該治療所有高壓眼壓患者。”這些年來,只有25%的研究對象的一只或兩只眼睛出現(xiàn)視力下降,我們現(xiàn)在知道并非所有這些患者都需要接受治療。”
青光眼是失明的主要原因之一,也是黑人失明的第一大原因。在40歲以上的,有4%至7%的人出現(xiàn)眼壓升高的現(xiàn)象,該研究之前的傳統(tǒng)觀點(diǎn)是開出降低眼壓的藥方。但是這些藥物每年可能要花費(fèi)數(shù)百美元。它們可能在某些人中引起副作用;許多人,尤其是年紀(jì)較大的人,每天都很難滴眼藥水。
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