根據(jù)倫敦大學(xué)學(xué)院以及皇家德文郡和??巳蒯t(yī)院的研究人員進行的分析,臨床實踐的改變將為接受大腸手術(shù)的患者帶來明顯的好處。
這項發(fā)表在《英國外科雜志》上的研究提供了證據(jù),表明結(jié)直腸手術(shù)前靜脈注射鐵劑可以改善患者的預(yù)后,將輸血需求減少33%。
由于腸道出血和手術(shù)過程中失血,貧血是接受腸道手術(shù)的患者的常見問題。貧血還與感覺疲倦和不適、術(shù)后恢復(fù)較慢和其他并發(fā)癥有關(guān)。
當(dāng)血液水平較低時會使用輸血,但人們擔(dān)心結(jié)直腸癌患者如果接受輸血可能會出現(xiàn)更高的并發(fā)癥和癌癥復(fù)發(fā)率。鐵劑通常用于治療貧血,整個療程需 15-30 分鐘靜脈注射。迄今為止,靜脈輸注鐵劑的使用很少,但仍存在一個問題,即在大手術(shù)前對患者進行治療是否會減少輸血的需要。
在這項研究中,倫敦大學(xué)學(xué)院的研究人員對五項隨機對照試驗進行了薈萃分析,重點關(guān)注這些試驗中接受過腸道手術(shù)的患者子集。在這些試驗中,患者被分為兩組:對照組和手術(shù)前靜脈注射鐵劑的組。
分析顯示,接受鐵劑輸注的患者在手術(shù)期間或手術(shù)后需要輸血的可能性降低了 33%。
倫敦大學(xué)學(xué)院外科與介入科學(xué)部的這項研究的資深作者托比·理查茲教授說:“這是臨床試驗首次表明患者可以從手術(shù)前輸注鐵劑治療中受益,這有可能治療貧血。并減少輸血的需要。之前的研究并未表明 NHS 中所有接受手術(shù)的患者都會受益
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