弛張熱見于下列哪種疾病（弛張熱的病原學(xué)檢查）

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白細胞計數(shù)大多增加，但也可表現(xiàn)為減少。大多數(shù)中性粒細胞增多。血液、腦脊液、尿液均可作為細菌培養(yǎng)標(biāo)本，但痰培養(yǎng)的意義仍有爭議。應(yīng)重視藥敏試驗的價值。有普吉、RAPD、

16S rRNA基因測序等方法各有優(yōu)缺點。

1.血常規(guī)：白細胞和中性粒細胞明顯增多，可有核左移。但免疫反應(yīng)低的人或老人、小孩等白細胞可能不高。

2、尿常規(guī)：尿路感染，尿混濁，白細胞5/HP，可伴有紅細胞、尿蛋白和管型。

3.病因檢查：

(1)細菌培養(yǎng)：陽性血培養(yǎng)和骨髓培養(yǎng)是診斷的主要依據(jù)，后者陽性率較高。為了獲得較高的陽性率，應(yīng)盡可能在使用抗生素前和寒戰(zhàn)高熱時采集標(biāo)本，反復(fù)送檢，每次采血5 ~ 10 ml。對于已經(jīng)接受抗生素治療的患者，

采血時間應(yīng)避開血液中抗生素的高峰時間，或在培養(yǎng)基中加入適當(dāng)?shù)那嗝顾孛?、硫酸鎂等破壞抗生素的藥物或做血凝塊培養(yǎng)，以提高血培養(yǎng)的陽性率。痰液應(yīng)在采集后10min內(nèi)接種培養(yǎng)，同一種細菌應(yīng)多次培養(yǎng)。

或者痰定量培養(yǎng)對臨床診斷更有意義。痰標(biāo)本接種培養(yǎng)前，最好在顯微鏡下檢查痰標(biāo)本的白細胞和鱗狀上皮細胞數(shù)量，以確定痰標(biāo)本是否合格。為了避免口腔細菌的污染，可以從氣管吸痰。

或者用纖維支氣管鏡從下呼吸道吸痰，通過防污染刷取樣進行細菌培養(yǎng)。其他體液培養(yǎng)包括尿路感染患者的尿液、腦膜炎患者的腦脊液或其他感染部位的分泌物。細菌培養(yǎng)陽性時，應(yīng)進行相關(guān)的抗生素敏感性試驗。

以便選擇合適的抗菌藥物進行治療。

(2)細菌涂片：膿液、腦脊液、胸腔積液、腹水、瘀點直接涂片檢查也可檢出致病菌，對快速診斷有一定參考價值。

4.其他試驗：鱟試劑試驗(LLT)是根據(jù)鱟細胞溶解物中的可凝固蛋白在內(nèi)毒素存在下能形成凝膠的原理，來測定各種體液中的內(nèi)毒素。

陽性結(jié)果有助于革蘭陰性桿菌敗血癥的診斷。肺部感染患者的胸部X線檢查可顯示斑片狀或片狀陰影。隨著分子生物學(xué)在臨床上的普及和應(yīng)用，基因診斷技術(shù)將大大提高樣本的陽性率，確定是否存在耐藥基因。

肺部感染患者的胸部X線檢查可顯示斑片狀或片狀陰影。

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