肝全部硬化了還能治好嗎（如何治療肝硬化）

大家好，樂(lè)天來(lái)為大家解答以下的問(wèn)題，肝全部硬化了還能治好嗎，如何治療肝硬化很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧！

1、 肝硬化食管靜脈曲張引起的大出血，由于壓力高于血容量，是一種更為緊急的臨床急癥，對(duì)我們醫(yī)生來(lái)說(shuō)是一種技術(shù)和心理上的挑戰(zhàn)。值班的時(shí)候，遇到這樣的病人，首先要沉得住氣，冷靜有序，不慌不忙。

2、 只要你能充分發(fā)揮自己的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，完全可以應(yīng)付。

3、 首先將患者放在床上，盡量不要用力壓迫患者，增強(qiáng)腹內(nèi)壓，以降低食管靜脈內(nèi)壓力，減少出血。如果病人焦躁不安或非常緊張，適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜是必要的。

4、 做好心電監(jiān)護(hù)后了解血壓、心率、血氧飽和度、尿量、急診血常規(guī)檢查等一般情況。同時(shí)應(yīng)采取內(nèi)科止血、制酸、藥物等綜合措施降低食管靜脈曲張壓力，并結(jié)合患者主訴估計(jì)出血量。

5、 來(lái)決定你如何補(bǔ)充水分以及補(bǔ)充多少水分。是否進(jìn)行液體復(fù)蘇，復(fù)蘇終點(diǎn)，復(fù)蘇液種類等。立即在你的腦海中建立起來(lái)。如果病人出現(xiàn)失血性休克，我不是立即輸血，而是主動(dòng)控制出血，這是最關(guān)鍵的第一步。

6、 對(duì)于失血性休克，積極補(bǔ)液并不能改善預(yù)后，反而會(huì)使血壓升高，破壞已形成的血栓，引起進(jìn)一步出血，大量輸注晶體會(huì)降低血液粘稠度，增加血流量也會(huì)增加出血。出血后，尤其是出血期間，

7、 骨骼肌、皮膚、內(nèi)臟血管的代償性收縮，只要平均動(dòng)脈壓在60-70mmhg，甚至更低，就基本可以維持重要器官的臨界灌注壓，而大量補(bǔ)液只能降低存活率。

8、 當(dāng)平均動(dòng)脈壓不足以維持內(nèi)臟灌注壓時(shí)，特別是稱為長(zhǎng)期低灌注時(shí)，可能導(dǎo)致多器官功能衰竭。此時(shí)出血基本控制，可給予適當(dāng)?shù)囊后w復(fù)蘇，平均動(dòng)脈壓不宜過(guò)高約60mmhg。

9、 同時(shí)觀察心率、血壓、尿量，需要掌握患者此刻的心輸出量、耗氧量、氧輸送量、酸堿平衡和血乳酸值。當(dāng)然，當(dāng)患者血壓升高過(guò)多時(shí)，可以使用利尿劑增加尿量，保護(hù)腎臟。

10、 我在液體種類的選擇上遵循“容量第一，輸血第二”的觀點(diǎn)。一些研究表明，輸入液體增加的心輸出量與液體中的細(xì)胞密度成反比。膠體等無(wú)細(xì)胞液體更能有效增加心輸出量，濃縮紅細(xì)胞效果最差。所以，還是延遲輸血輸血比較好。

11、 對(duì)于危及生命的大出血，選擇大量晶液擴(kuò)容也是有益的，根據(jù)當(dāng)時(shí)的情況選擇晶體或膠體。我在實(shí)際工作中總是采取延遲輸血的策略。

12、 對(duì)于大出血，要掌握輸血的目的，不能盲目輸血。大出血輸血是為了恢復(fù)其攜氧功能，而對(duì)于低血容量，我們是為了恢復(fù)失去的血容量，而不是攜氧功能，所以只需要補(bǔ)充液體就可以了。所以沒(méi)必要不輸血。

13、 另外，我會(huì)注意生理鹽水和乳酸鈉林格氏液引起的高氯血癥和酸中毒。大量晶體液可為血漿中易發(fā)生膠體滲透壓下降的組織和肺水腫，少量膠體液可迅速恢復(fù)CO和氧氣供應(yīng)，改善微循環(huán)灌注。因此，

14、 在失血性休克中，適合我們先用晶體液補(bǔ)充丟失的細(xì)胞外液，在后續(xù)的補(bǔ)液中使用膠體液，減輕重要器官的水腫。

15、 經(jīng)過(guò)我的精心治療，患者基本可以止血，維持生命體征穩(wěn)定，但最有可能出現(xiàn)的問(wèn)題是早期補(bǔ)液導(dǎo)致大量腹水。只要在搶救過(guò)程中注意及時(shí)利尿治療，患者很快就會(huì)康復(fù)出院。

16、 患者及其家屬會(huì)對(duì)我們的治療技術(shù)感到滿意。最重要的是我能再次成功挽救病人的生命。對(duì)生命的尊重所帶來(lái)的愉悅是我最大的享受！

本文到此結(jié)束，希望對(duì)你有所幫助。

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