手足口病應(yīng)如何護(hù)理病人（手足口病應(yīng)如何護(hù)理）

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手足口病(HFMD)是由腸道病毒(柯薩奇A組中的CoxA16和EV71)引起的急性傳染病，多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，尤其是3歲以下年齡組。病人和隱性感染者都是傳染源。

主要通過(guò)消化道、呼吸道和密切接觸傳播。主要癥狀是手、足、口上的斑丘疹和皰疹。少數(shù)病例可有腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等。多由EV71感染引起。

死亡的主要原因是腦干腦炎和神經(jīng)源性肺水腫。癥狀怎么治？發(fā)熱等癥狀采用中西醫(yī)結(jié)合治療，大部分手足口病患兒可在一周內(nèi)康復(fù)。自2010年初以來(lái)，我院共收治手足口病常見(jiàn)病例45例，均治愈出院，無(wú)一例轉(zhuǎn)為重癥。

這關(guān)系到醫(yī)生的正確診斷和治療。作為感染病房的護(hù)士長(zhǎng)，我覺(jué)得我們護(hù)士針對(duì)手足口病常見(jiàn)病例采取積極有效的護(hù)理對(duì)策也是必不可少的！怎么關(guān)心？1.消毒隔離一旦發(fā)現(xiàn)手足口病，孩子要及時(shí)就醫(yī)，避免與外界接觸。

通常需要2周的時(shí)間來(lái)隔離?；颊呤褂玫奈锲窇?yīng)徹底消毒：可用含氯消毒劑浸泡，不宜浸泡的物品可暴曬。病人的房間應(yīng)定期通風(fēng)，以保持空氣新鮮、流通和溫度適宜。有條件的家庭可以每天使用乳酸熏蒸進(jìn)行空氣消毒。

減少人員進(jìn)出兒童房，禁止吸煙，防止空氣污染，避免二次感染。2、飲食營(yíng)養(yǎng)如果在夏天生病，患者容易脫水和電解質(zhì)紊亂，需要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)水和營(yíng)養(yǎng)?；颊邞?yīng)臥床1周，多喝溫水。發(fā)燒、口腔皰疹、

胃口不好，不愿意吃飯。宜給患者清淡、溫?zé)?、可口、易消化的軟液體或半液體，忌食寒、辣、咸等刺激性食物。3、口腔護(hù)理患者會(huì)出現(xiàn)拒絕進(jìn)食、流涎、哭鬧和睡眠等情況。因?yàn)榭谇惶弁?，為了保持患者口腔清潔?

飯前飯后用生理鹽水漱口。對(duì)于不能漱口的患者，用棉簽蘸生理鹽水輕輕清潔口腔?？蓪⒕S生素B 2粉、強(qiáng)的松1片、慶大霉素1片混合均勻涂于口腔糜爛部位，或口服維生素B 2、維生素C，輔以超聲霧化吸入。

減輕疼痛，促進(jìn)糜爛早期愈合，防止繼發(fā)細(xì)菌感染。4、皮疹護(hù)理孩子的衣服、被褥要干凈，衣服要舒適、柔軟，并經(jīng)常更換。把孩子的指甲剪短，必要時(shí)把孩子的手包起來(lái)，防止抓破皮疹。臀部有皮疹的孩子，要隨時(shí)清理大小便。

保持臀部清潔干燥。爐甘石洗劑可在手足皮疹初期涂抹，皰疹形成或破裂時(shí)可涂抹0，5%碘伏。注意保持皮膚清潔，防止感染。5、病情觀察小兒手足口病一般為低熱或中度發(fā)熱，無(wú)需特殊治療，讓小兒多喝水即可。

體溫在375到385之間的孩子，給予物理降溫，如散熱、多喝溫水、洗溫水澡等。如果孩子體溫高于38攝氏度，使用適當(dāng)?shù)耐藷帲瑢Ⅲw溫控制在更合適的溫度范圍。

密切觀察患兒血壓、心率及神經(jīng)系統(tǒng)是否有異常變化，如頭暈、抽搐、肢體抖動(dòng)等。準(zhǔn)確記錄24尿量和大便量及特點(diǎn)，注意維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡，保護(hù)重要器官；如果沒(méi)有并發(fā)癥，一般來(lái)說(shuō)，

孩子在良好的護(hù)理氛圍下，5-7天就能康復(fù)。手足口病防控難度大，缺乏具體有效的防控措施。潛伏感染者和無(wú)癥狀病毒攜帶者都是傳染源，患者在潛伏期傳染性強(qiáng)，具有傳播途徑復(fù)雜、傳播速度快的特點(diǎn)。

目前還沒(méi)有針對(duì)手足口病的疫苗和特效治療藥物。省衛(wèi)生廳對(duì)手足口病高發(fā)疫情提出要求。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和有關(guān)部門要進(jìn)一步加強(qiáng)防控工作的落實(shí)，加大健康宣傳力度，讓患兒家長(zhǎng)早發(fā)現(xiàn)患兒病情，早就診。

減少孩子感染的機(jī)會(huì)。同時(shí)，加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告，科學(xué)研判疫情發(fā)展趨勢(shì)；加強(qiáng)重點(diǎn)場(chǎng)所防控措施，有效控制疫情蔓延，開(kāi)展聚集性病例的病例調(diào)查和疫情處置。加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員的手足口病防治培訓(xùn)，

提高防控能力；加強(qiáng)重癥救治，努力降低死亡率。對(duì)手足口病常見(jiàn)病例進(jìn)行早期積極有效的治療和護(hù)理，對(duì)有效控制疫情的傳播，減少重癥病例的機(jī)會(huì)，降低兒童死亡率具有積極意義。

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