治療頭痛的好方法（治療頭痛的有效方法有哪些）

大家好，樂天來為大家解答以下的問題，治療頭痛的好方法，治療頭痛的有效方法有哪些很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！

1、 個(gè)案報(bào)告

2、 30歲女患者，產(chǎn)后1個(gè)月右側(cè)陣發(fā)性頭痛，多于睡眠時(shí)。發(fā)作后，她從睡夢(mèng)中痛醒，每次發(fā)作持續(xù)約30分鐘，并伴有患側(cè)球結(jié)膜充血，疼痛為松弛性疼痛。每次發(fā)作總是從右眼眶上緣出現(xiàn)，然后迅速擴(kuò)散到同側(cè)額顳區(qū)。疼痛峰值總是局限于受影響的額顳區(qū)，發(fā)作間隔在12小時(shí)至24小時(shí)之間。

3、 患者主訴6年前有類似頭痛發(fā)作史，經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科藥物治療后數(shù)年未再頭痛發(fā)作。

4、 體檢：一般白皙，頸部柔軟，患側(cè)乳突壓痛(-)，右眼眶上緣壓痛(+)。

5、 輔助檢查：頭部CT平掃正常。

6、 診斷性治療：蝶腭神經(jīng)節(jié)阻滯在發(fā)作時(shí)有效。

7、 診斷：叢集性頭痛

8、 搬運(yùn)：

9、 考慮到患者哺乳期不宜服藥，治療方案以交感神經(jīng)功能調(diào)節(jié)和蝶腭神經(jīng)節(jié)阻滯為主，并給予患側(cè)星狀神經(jīng)節(jié)阻滯。藥物為0.25%布比卡因，含6毫升1: 20萬腎上腺素注射液。每次注射后，觀察到霍納綜合征是成功阻滯的標(biāo)志。自第二次阻滯后，患者抱怨頭痛發(fā)作的間隔時(shí)間延長(zhǎng)，發(fā)作持續(xù)時(shí)間縮短。發(fā)作時(shí)第一時(shí)間給予患者蝶腭神經(jīng)節(jié)阻滯(取仰臥位頭部后仰40度并向患側(cè)旋轉(zhuǎn)40度，患側(cè)鼻腔滴入2%利多卡因1ml)。目前已經(jīng)做了三次星狀神經(jīng)節(jié)阻滯，頭痛發(fā)作間隔已經(jīng)超過72小時(shí)。每次發(fā)作后，將2%利多卡因1ml滴入鼻內(nèi)，頭痛持續(xù)時(shí)間不超過10分鐘。繼續(xù)維持原治療方案。

10、 治療目標(biāo)：頭痛發(fā)作間歇期給予患側(cè)星狀神經(jīng)節(jié)阻滯，每周1 ~ 2次，直至頭痛癥狀完全消失。

11、 鑒別診斷：

12、 普通偏頭痛，頭痛首先表現(xiàn)為一側(cè)眼眶、眶后部或額顳區(qū)的鈍痛，強(qiáng)度增大時(shí)呈搏動(dòng)性，然后繼續(xù)為劇烈的固定性疼痛，延伸至整個(gè)半頭甚至上頸部?；颊呙嫔n白，常伴有惡心、嘔吐和頭痛，一般持續(xù)一整天，常以睡眠終止。頭痛之前往往有前驅(qū)癥狀，多為雙側(cè)。通常發(fā)生在青春期，有家族史。血液中的組胺略有增加，而血清素(5-HT)顯著減少。

13、 基底動(dòng)脈型偏頭痛主要發(fā)生在年輕女性。疼痛的發(fā)作往往與女性的月經(jīng)周期有關(guān)。懷孕后頭痛癥狀消失，分娩后復(fù)發(fā)。每次疼痛發(fā)作持續(xù)6小時(shí)至24小時(shí)。發(fā)病前常伴有耳鳴、頭暈等小腦癥狀。視覺氣場(chǎng)有閃光、偏盲等癥狀。先兆癥狀持續(xù)數(shù)分鐘后，枕部出現(xiàn)劇烈疼痛，常為跳痛并伴有惡心嘔吐。發(fā)作間隔期常伴有頭暈、嗜睡。

14、 體驗(yàn)：

15、 該病例的診斷起初傾向于偏頭痛，但該患者頭痛的發(fā)作持續(xù)時(shí)間短，無先兆癥狀，幾乎每次發(fā)作都是在睡眠中痛醒。仔細(xì)詢問病史后，發(fā)現(xiàn)頭痛的發(fā)作與女性的月經(jīng)期沒有明顯的相關(guān)性。雖然大多數(shù)叢集性頭痛為男性患者，但該女性患者的特征在持續(xù)時(shí)間、位置和球結(jié)膜充血方面與叢集性頭痛一致，且蝶腭神經(jīng)節(jié)阻滯在疼痛發(fā)作后有效。

16、 無論是偏頭痛還是叢集性頭痛，在發(fā)作時(shí)總能發(fā)現(xiàn)血管運(yùn)動(dòng)功能障礙的證據(jù)。通過星狀神經(jīng)節(jié)阻滯調(diào)節(jié)交感神經(jīng)，可有效緩解交感神經(jīng)張力支持的各種疾病或疼痛癥狀，尤其是與血管功能異常高度相關(guān)的各種頭痛，是一種有效的治療方法。

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