布朗領導的一個研究小組利用計算機模型證明,與傳統(tǒng)護理相比,癡呆癥護理的四種干預措施可節(jié)省高達 13,000 美元的成本,減少入住療養(yǎng)院的人數(shù),并提高生活質量。
人們的注意力通常集中在治療阿爾茨海默氏病的最新藥物上,然而,有許多基于證據(jù)的非藥物方法可用于治療癡呆癥患者。最近的一項研究評估了四種非藥物干預措施與癡呆癥患者接受的標準護理相比的成本效益。結果表明,這些干預措施不僅改善了他們的生活質量,而且還省了錢。
最近發(fā)表在阿爾茨海默氏癥和癡呆癥:阿爾茨海默氏癥協(xié)會雜志上的研究利用計算機模擬模型展示了四種干預措施在照顧癡呆癥患者方面的成本節(jié)約潛力。結果表明,這些干預措施可以節(jié)省 2,800 美元到 13,000 美元的社會成本,具體取決于具體的干預措施。此外,與接受的標準護理相比,所有干預措施都減少了老年癡呆癥患者入住療養(yǎng)院的次數(shù)并改善了他們的生活質量。
主要研究作者、布朗大學公共衛(wèi)生學院副教授 Eric Jutkowitz 表示,阿爾茨海默氏癥藥物前景廣闊,但仍需要進一步研究和改進。他說,與此同時,許多非藥物干預措施在臨床試驗中已被證明可有效改善癡呆癥患者的生活質量,并幫助他們更長時間地安全地呆在家里。
Jutkowitz 說:“既然我們可以證明這些有效的干預措施也可以省錢,那么找到讓更多家庭可以使用這些措施的方法就很有意義了。” “從今天開始,這些干預措施可用于幫助癡呆癥患者。”
所研究的四種干預措施包括以下內容: 最大限度地提高在家的獨立性,這是一種在家進行的護理協(xié)調干預措施,包括護理計劃、技能培養(yǎng)、服務轉介和護理監(jiān)控;紐約大學看護者,在門診診所實施,在四個月內為看護者提供六次咨詢課程,外加終生臨時支持和每周支持小組;阿爾茨海默氏癥和癡呆癥護理,其中醫(yī)療保健系統(tǒng)為癡呆癥患者及其護理人員提供需求評估、個人護理計劃和全天候與護理經(jīng)理的聯(lián)系;Adult Day Service Plus,它通過工作人員提供面對面的護理人員支持、疾病教育、護理管理、技能培養(yǎng)和資源推薦來增強成人日托服務。
此類非藥物干預措施可為家庭護理人員提供針對其護理挑戰(zhàn)的知識、技能和支持。它們已被證明可以改善護理人員和癡呆癥患者的生活質量,并減少療養(yǎng)院入院人數(shù),并且與住院和死亡率等不良事件無關。由于這些原因,非藥物干預被推薦作為治療阿爾茨海默病和癡呆癥的一線療法。
雖然非藥物干預措施得到了充分研究,但 Jutkowitz 表示,它們尚未在臨床護理中心廣泛實施。他補充說,目前還沒有支持這些護理方法的基礎設施——例如,提供者對這些類型的干預進行報銷的機制有限。
為了進行這項研究,研究人員使用計算機模擬來模擬四種基于證據(jù)的阿爾茨海默氏癥和癡呆癥非藥物干預與常規(guī)護理相比進入療養(yǎng)院的可能性。對于每一項,該研究都評估了社會成本、質量調整壽命年和成本效益。模擬中的輸入基于來自醫(yī)療保險、臨床試驗和針對癡呆癥患者家庭的全國調查的數(shù)據(jù)。
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