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1、 目前近視的發(fā)病機(jī)制還不是很清楚,控制青少年近視的增長(zhǎng)非常重要,阿托品眼膏是目前預(yù)防和控制近視的有效方法。
2、 中國(guó)、新加坡、省和香港都進(jìn)行了一些動(dòng)物和臨床試驗(yàn)。其中,新加坡一位眼科醫(yī)生進(jìn)行的大樣本臨床觀察發(fā)現(xiàn),連續(xù)兩年使用阿托品眼膏的近視青少年,其近視度數(shù)明顯低于未使用者(0.12D/年vs0.89D/年),且未觀察到阿托品對(duì)視網(wǎng)膜功能、眼壓和晶狀體調(diào)節(jié)的不良影響。
3、 所以阿托品治療近視的機(jī)理是什么?
4、 發(fā)現(xiàn)阿托品阻斷近視發(fā)展的主要機(jī)制不是散瞳,而是通過(guò)阻斷m膽堿受體的機(jī)制。因此,在這個(gè)治療過(guò)程中的瞳孔散大是治療的副作用。如何找到有效的低濃度阿托品眼膏,避免散瞳,但又能起到有效的近視防控作用,也是目前近視專(zhuān)家正在積極探索的課題。
5、 阿托品治療有哪些注意事項(xiàng)?
6、 首先,醫(yī)生需要根據(jù)兒童近視的性質(zhì)和各項(xiàng)眼部指標(biāo)來(lái)決定是否適合阿托品治療。阿托品對(duì)近視發(fā)病年齡小、先天性高度近視、年生長(zhǎng)量大的兒童是較好的適應(yīng)癥,但對(duì)眼前段發(fā)育不良、晶狀體懸韌帶松弛、視網(wǎng)膜發(fā)育不良的兒童,長(zhǎng)期使用阿托品會(huì)引起相應(yīng)的并發(fā)癥,慎用;
7、 其次,在治療過(guò)程中,要嚴(yán)格隨訪觀察不良反應(yīng),如近距離閱讀困難、畏光等。并佩戴學(xué)習(xí)眼鏡或護(hù)目鏡緩解不適;
8、 此外,還要注意可能出現(xiàn)的過(guò)敏癥狀和全身并發(fā)癥,如面部潮紅、心跳加快、高血壓等。醫(yī)囑用藥后禁止劇烈運(yùn)動(dòng),注意控制環(huán)境溫度,多喝水;
9、 最后,阿托品的長(zhǎng)期使用者需要定期復(fù)查眼部指標(biāo)的發(fā)育情況,尋找長(zhǎng)期使用最低濃度的有效劑量。短期使用阿托品不僅無(wú)效,停藥后還可能導(dǎo)致近視迅速加重。因此,在近視增長(zhǎng)的危險(xiǎn)年齡后,如12-14歲,最好停止阿托品治療。
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標(biāo)簽: 阿托品治療近視
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