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整形外科中,疤痕是門診咨詢中最常見的疾病。
人的一生不是一帆風順的,會有各種各樣的困難需要我們?nèi)タ朔?。如果我們生病了,可能需要手術,意外燒傷會留下疤痕。每天都有大量被疤痕困擾的求美者,看著他們殷切的目光和不切實際的期望,越來越想寫點更真實客觀,不夸張不逃避的東西。沒有雞湯,沒有狗血。北京武警三院魏斌主任告訴你一些關于疤痕的真相。
疤痕是美麗的天敵之一。無論是刀傷、手術還是嚴重燒傷,都會留下不同程度的疤痕。
疤痕是一個國際性的大問題,患者經(jīng)常會說哪里有疤痕包可以治愈,哪里的疤痕可以去除。這是整個醫(yī)療行業(yè)的幻想,無數(shù)次的失敗效果將這種幻想拉回了現(xiàn)實。就目前的醫(yī)療技術而言,疤痕只能淡化,不能消除。
1.疤痕到底是什么?
要了解疤痕,首先要了解皮膚。這個看似簡單的結構由表皮、真皮和皮下組織組成,它包含附屬器官(汗腺、皮脂腺、指甲和趾甲)以及血管、淋巴管、神經(jīng)和肌肉。
當損傷只是破壞表皮或真皮淺層時,傷口會很快愈合;當損傷達到真皮深層甚至更深時,就需要通過產(chǎn)生肉芽組織來填充受損區(qū)域——這些肉芽組織最終會變成難看的疤痕。疤痕是創(chuàng)傷后修復的必然結果。任何操作也是一種傷害。當然,手術不是去除疤痕,而是通過手術淡化、縮小或改變疤痕的形狀。
2.疤痕有哪些類型?
醫(yī)學上,疤痕分為:
普通疤痕:一般顏色比正常皮膚略淺,質(zhì)地較軟,部分會萎縮或凹陷。
萎縮性瘢痕:是最不穩(wěn)定的瘢痕組織,又稱不穩(wěn)定瘢痕。疤痕表皮薄,表面平坦,局部血液循環(huán)差,呈亮白色,基底堅硬。容易形成潰瘍,一般難以愈合,長期可導致惡變。破壞性很大,要注意預防,植皮要早,不能讓它自愈。
增生性瘢痕:明顯紅色,突出,有彈性,大部分患者會感到疼痛和瘙癢,多為。
數(shù)字需要積極處理。
瘢痕疙瘩:明顯突出,常呈球形,顏色為紅色或與正常皮膚相似,質(zhì)地非常柔韌,可能伴有明顯的疼痛和瘙癢,最頑固。
3.對付疤痕的十八種武器
1.抗疤痕藥物:一般在疤痕形成的前3-6個月,對不穩(wěn)定疤痕和增生性疤痕非常有效,對患者的傷害微乎其微,但對陳舊性疤痕幾乎沒有作用。
2.抗疤痕貼膜加壓力療法:對有明顯凸起的增生性疤痕比較有效。用定制的彈力套對疤痕施加壓力,可以有效限制增生性疤痕的發(fā)展,充分軟化疤痕,為后期手術治療創(chuàng)造條件。
3、疤痕注射:疤痕軟膏和膜都沒有效果,你需要疤痕注射。但這種方法比較適合小疤痕,劑量不宜過大,注射過程比較痛苦。
4、手術切除:如果舊疤痕外觀不好,可以切除,重新美容縫合。在新疤痕形成的過程中,醫(yī)生可以通過各種手段進行干預,使其盡可能不顯眼。
5、手術-局部注射綜合療法:當增生性瘢痕和瘢痕疙瘩過大時,需要保留瘢痕邊緣,部分切除后再注射瘢痕注射液。
6、手術放療結合局部注射治療:對于瘢痕疙瘩,這種方案非常有效。
7、手術整形或植皮:任何一種疤痕都可能攣縮,限制關節(jié)活動,甚至扭曲五官。這個時候就需要手術,需要合理復位。有時候雖然疤痕長度會稍微延長,但是縮小會提高整體美觀度。
8.脂肪注射:起初有醫(yī)生用自體脂肪填充凹陷的疤痕,卻意外發(fā)現(xiàn)疤痕的質(zhì)量得到了改善。
9.全臉預制與重建:通過擴張器技術、干細胞技術和游離血管、皮瓣移植技術,用患者胸部的皮膚重建一張臉,移植到嚴重受損的面部。這是國內(nèi)首創(chuàng)的技術,被稱為“中國變臉”。
4.我們?nèi)绾螠p少疤痕的影響?
從受傷的那一刻起,身體的修復機制就已經(jīng)啟動。這時候加速傷口愈合本身就可以限制疤痕。
以下幾點,稍加注意就能收到不錯的效果:徹底清創(chuàng)縫合:干凈無感染的傷口愈合更快,且無炎癥刺激,疤痕一般不會瘋長。如果是抓傷,充分清洗傷口后不要拔痂。最好讓它“成熟”。不斷刺激傷口會使疤痕明顯。
忌辛辣煙酒:雖然目前沒有強有力的臨床證據(jù),但長期觀察表明,吃辛辣食物、抽煙喝酒都會促進疤痕增生。但是,說吃醬油會加深疤痕顏色,純屬無稽之談。減少活動:很多時候,損傷發(fā)生在關節(jié)。關節(jié)周圍皮膚頻繁活動會明顯刺激疤痕增生,所以最好減少活動。那么問題來了,
有人會問我嘴巴周圍受傷了怎么辦?答案是少說話,少吃飯。硅膠制劑早期應用:傷口去除后24小時可沾水。注意保持疤痕清潔,輕輕擦洗干凈。涂抹硅膠可以加速疤痕成熟,避免疤痕增生。注意以上事項甚至可以避免一些疤痕整形手術,即使仍然需要手術,也可以大大降低手術難度,減少手術創(chuàng)傷,提高術后效果。請不要讓你的醫(yī)生在對抗疾病的路上孤軍奮戰(zhàn)。一定要信任和配合醫(yī)生。
5.什么樣的疤痕應該盡早手術治療?
人們往往在傷口剛縫合好的第二天就趕去整形咨詢。傷口一旦縫合,三個月內(nèi)不宜再次手術。如果貿(mào)然再次手術,相當于加重了局部組織的炎癥反應,無異于給疤痕火上澆油。此時需要耐心等待疤痕穩(wěn)定,積極配合醫(yī)生,按時服藥,避免進食,減少活動。但在某些情況下,即使疤痕仍然紅腫,也要盡早手術。比如有些增生性瘢痕和瘢痕疙瘩因為攣縮影響五官位置或造成關節(jié)僵硬,需要立即手術,否則會導致關節(jié)僵硬或面部扭曲,即使疤痕軟化也無法恢復。目前人類對很多疾病還知之甚少,疤痕就是其中之一。然而,人類基因組計劃的完成邁出了加速探索生命奧秘的第一步。相信不久的將來,刀疤的謎底就會揭曉。
本文到此結束,希望對你有所幫助。
標簽: 疤痕應該如何去除
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