什么是慢性萎縮性胃炎（什么是慢性胃炎）

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1、慢性胃炎是指各種原因引起的胃粘膜慢性炎癥性改變。

2、胃黏膜上皮反復(fù)損傷后，由于黏膜特有的再生能力，導(dǎo)致黏膜重塑，最終固有的胃腺萎縮甚至消失，也就是我們通常聽到的慢性萎縮性胃炎。

3、如果不伴有胃黏膜萎縮性改變，就是慢性淺表性胃炎。

4、該病非常常見，約占胃鏡檢查患者的80 ~ 90%，男性多于女性，發(fā)病率隨年齡增長而逐漸升高。

5、病因?qū)W現(xiàn)已明確幽門螺桿菌(Hp)感染是慢性胃炎的主要病因，有人稱之為Hp相關(guān)性胃炎。

6、但其他物理、化學(xué)、生物的有害因素，自身免疫，酒精中毒，服用阿司匹林和一些刺激性食物，可反復(fù)損傷胃黏膜，引起本病。

7、如果病因持續(xù)或反復(fù)發(fā)生，可形成慢性病變。

8、癥狀可能包括間歇性或持續(xù)性上腹痛(偶爾劇烈疼痛)和上消化道癥狀，如惡心、嘔吐、反酸、胃灼熱等。

9、而胃鏡、上消化道鋇餐造影、肝膽胰b超等臨床檢查，并不能發(fā)現(xiàn)引起這些癥狀的胃等器官的器質(zhì)性或輕度病變。

10、也就是說，胃的主觀癥狀很多，但客觀檢查很少或沒有陽性發(fā)現(xiàn)。

11、檢查當(dāng)你有這些癥狀時，首選是胃鏡檢查。

12、對于中老年患者，胃鏡檢查也可以幫助排除胃部腫瘤。

13、還有，你只需要吹一口氣就可以知道你的胃里有沒有細菌，也就是幽門螺桿菌感染，它是慢性胃炎的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

14、這種檢查叫做13-C呼氣試驗，無痛、無毒、無放射性，但只能空腹檢查。

15、治療方法去除病因：避免引起急性胃炎的因素，如戒酒、戒煙，避免服用對胃有刺激性的食物和阿司匹林等NSAID藥物。

16、2、食療：少食多餐，以軟食為主，忌生冷刺激性食物，少吃油炸食物，少吃腌制食物，不抽煙少喝酒，少吃辣椒、花椒等辛辣食物，定期多吃富含維生素C的蔬菜和水果；飲食規(guī)律定量，溫度適宜，細嚼慢咽，適時飲水，注意防寒。

17、3、藥物治療：Hp相關(guān)性胃炎需要根除Hp治療。

18、其他慢性胃炎沒有特效治療方法，大部分不能逆轉(zhuǎn)胃炎，所以以對癥治療為主。

19、預(yù)防主要是增加身體的抵抗力，鍛煉適應(yīng)環(huán)境變化的能力；做好生活管理，注意飲食衛(wèi)生，保證身體健康；避免或減少對胃刺激性太大的食物；及時妥善處理急性胃炎；清除體內(nèi)感染病灶(口、鼻、喉)。

20、預(yù)后大多數(shù)淺表性胃炎經(jīng)積極治療可治愈，只有少數(shù)發(fā)展為萎縮性胃炎。

21、萎縮性胃炎的腸上皮化生和輕中度不典型增生經(jīng)適當(dāng)治療后可改善甚至逆轉(zhuǎn)，但應(yīng)定期內(nèi)鏡隨訪。

22、重度不典型增生屬于癌前病變，需要進行預(yù)防性內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)(EMR)或內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)。

23、據(jù)報道，萎縮性胃炎的癌變率為1%。

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