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1、大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽和咳痰的癥狀。
2、痰可以是灰白色粘液痰,也可以是黃綠色膿痰。
3、有時咳出的痰中含有鮮紅色的血,稱為咯血。
4、在醫(yī)學上,咽喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血,通過咳嗽排出體外,稱為咯血。
5、因此.吐血痰都有哪些檢查方法呢?詢問首次或多次出血病史,如果多次,有無區(qū)別。
6、伴有低熱的咳嗽和咯血的年輕人應該考慮肺結(jié)核。
7、中年以上的人,尤其是男性吸煙者,要注意肺癌的可能;需要仔細詢問和觀察咳痰的顏色,是否有痰,詢問個人史時要注意吸煙史、月經(jīng)史、職業(yè)粉塵接觸史、吃螃蟹和進食史。
8、咯血伴胸痛多見于肺梗死引起的肺炎球菌肺炎。
9、咯血伴嗆咳多見于支氣管肺癌,肺炎支原體ktk在肺膿腫時突起血痰。
10、大量咯血患者多見于空洞型肺結(jié)核、支氣管擴張動脈瘤破裂等。
11、2、體格檢查:咯血患者應仔細反復檢查胸部。
12、某些慢性心肺疾病可合并杵狀指(趾),進行性肺結(jié)核、肺癌患者常出現(xiàn)明顯的體重下降,某些血液病患者有全身出血傾向。
13、3.實驗室檢查和痰檢有助于發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌真菌、細菌、癌細胞寄生蟲卵和心力衰竭細胞。
14、出血時間、凝血時間、凝血酶原時間和血小板計數(shù)的檢查有助于出血性疾病的診斷。
15、紅細胞計數(shù)和原血紅蛋白測定有助于推斷出血程度,嗜酸性粒細胞增多提示寄生蟲病的可能。
16、4、儀器檢查X線檢查:咯血患者應做X線檢查、胸部透視、胸部平片斷層掃描,必要時支氣管造影輔助診斷。
17、CT檢查:有助于發(fā)現(xiàn)微小的出血病灶。
18、支氣管鏡檢查:不明原因咯血或支氣管梗阻、肺不張的患者應考慮支氣管鏡檢查,如腫瘤、結(jié)核異物,同時直視下取活檢或取出異物、出血、吸痰。
19、放射性核素鎵檢查:有助于肺癌與其他肺部腫瘤的鑒別診斷。
20、從嘴里吐出來的血并不都是咯血。
21、咯血應與口腔、鼻腔出血或上消化道嘔血相鑒別。
22、口腔血液中?;煊型僖?,檢查口腔時可發(fā)現(xiàn)出血部位。
23、鼻腔出血一般不難鑒別診斷,不咳嗽也不難鑒別診斷。
24、但血液從后鼻孔沿咽壁流下,吸入呼吸道后容易誤診為咯血。
25、需要仔細檢查鼻腔,尋找病變和出血點。
26、有時很難區(qū)分嘔血和消化道咯血。
27、嘔血前常有惡心和上腹部不適,嘔吐物可混有食物。
28、吐血后經(jīng)常排黑便的患者,往往有胃病和肝病史。
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