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1、 20世紀80年代以來,放射學技術發(fā)展,隨著CT、超聲越來越多地應用于臨床,病理學中的細胞學診斷技術也有了很大的提高,促進了經(jīng)皮肺活檢技術的逐步完善,成為肺外周變異實質(zhì)性病變的常用診斷方法之一,在臨床上的應用也越來越廣泛。除了診斷肺部病變外,還可用于診斷全身不明原因的腫瘤。
2、 經(jīng)皮肺活檢的適應癥
3、 肺部實性腫塊與結節(jié)性病變的鑒別診斷,尤其是懷疑肺癌時,尤其是周圍型肺部腫塊或支氣管鏡等其他簡單方法不能確診的病變,應做穿刺活檢。
4、 肺部多發(fā)病變的鑒別診斷有時極其困難。穿刺活檢是推薦的方法。
5、 胸部原發(fā)性惡性腫瘤,因遠處轉(zhuǎn)移或其他疾病或患者拒絕手術而不適合手術治療,需在放療或化療前進行細胞學診斷。
6、 確定肺轉(zhuǎn)移灶的組織學類型,縮小原發(fā)腫瘤的發(fā)現(xiàn)范圍。
7、 已取得肺部感染細胞學資料,取活細胞進行組織培養(yǎng),并進行免疫、放療、化療藥敏實驗的患者。
8、 胸腔積液和肺實變的胸膜肥厚性病變的定性診斷。
9、 縱隔腫瘤良惡性的鑒別診斷心包腫瘤和囊腫的定性診斷。
10、 胸壁良惡性腫瘤的鑒別診斷,尤其是高度懷疑胸膜間皮瘤時的定性診斷。
11、 診斷。
12、 經(jīng)皮肺穿刺最常見的副作用或并發(fā)癥是氣胸和咯血。至于一個因恐懼而變白的腫瘤通過穿刺擴散,概率很小,甚至等于0左右,不用害怕。經(jīng)皮肺穿刺術是全世界廣泛使用的診斷方法,上至國家領導人,下至普通民眾。
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