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1、 控制空腹血糖偏高,應(yīng)根據(jù)原因給予相應(yīng)的降糖方案??崭寡歉哂腥齻€最可能的原因,如下:
2、 第一,患者晚上血糖很高,空腹血糖自然升高,而且晚上一直很高,不可能早上突然降低。在這種情況下,就要從晚上的血糖開始加強(qiáng)降血糖的計劃,把睡前的血糖降到一個相對正常的狀態(tài),這樣一夜的血糖就會穩(wěn)定,第二天早上的空腹血糖就會相對更低,更好的控制。
3、 二、黎明現(xiàn)象,患者夜間血糖正常,相對穩(wěn)定,相對在正常范圍內(nèi),但患者早晨空腹血糖升高。黎明時分,在5:00-9:00這段時間里,人體內(nèi)有很多激素,比如皮質(zhì)醇分泌,這也是使人體清醒的激素。它們是胰島素的拮抗激素,所以會導(dǎo)致此時人體內(nèi)的血糖升高,這就是所謂的黎明現(xiàn)象。這時候就要采取一些措施來應(yīng)對黎明現(xiàn)象。比如NPH,這是一種中度有效的胰島素,可以在晚上10點(diǎn)以后扎,抑制黎明現(xiàn)象,也可以在晚上睡覺前服用一些口服藥物,抑制黎明現(xiàn)象。
4、 三、蘇慕杰現(xiàn)象晚上低血糖,第二天早上高血糖反彈。這是因為夜間低血糖后,人體有自我保護(hù)意識,有保護(hù)作用。人體自然反應(yīng)降低了,就高了,不能保持低,有生命危險。所以空腹高血糖是高了以后才出現(xiàn)的。在這種情況下,要想辦法預(yù)防夜間低血糖,就是要把睡前的血糖帶到正常范圍,不能太低。
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