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慢性乙型肝炎如何實現(xiàn)功能性治愈

導讀 超過一半的慢性乙型肝炎患者患有一種免疫系統(tǒng)幾乎從未實現(xiàn)持續(xù)控制的疾病,盡管經(jīng)過多年的治療。根據(jù)目前的知識,受影響的人因此需要終生藥

超過一半的慢性乙型肝炎患者患有一種免疫系統(tǒng)幾乎從未實現(xiàn)持續(xù)控制的疾病,盡管經(jīng)過多年的治療。根據(jù)目前的知識,受影響的人因此需要終生藥物治療。

由萊比錫大學醫(yī)院領導的科學家與萊比錫臨床研究中心 (ZKS) 合作,在世界上第一項關于停止使用常用抗病毒藥物治療嚴重形式 HBeAg 陰性乙型肝炎的研究中,研究表明一些患者如果他們在一定時間后停止抗病毒治療,則可以實現(xiàn)持續(xù)的免疫控制。

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的肝臟炎癥,可導致肝硬化或肝癌等嚴重問題,并且很容易通過體液傳播。估計有 3.5 億人患有慢性乙型肝炎,這使慢性乙型肝炎成為全球最常見的病毒感染之一?;加新砸倚透窝椎娜送ǔ1仨毥K生服用抗病毒藥物,以減少病毒載量并使肝臟炎癥水平正?;?。

大約一半受影響的人患有 HBeAg 陰性形式的疾病??共《局委煱ńo予核苷或核苷酸類似物,在 HBeAg 陰性形式的患者中幾乎不會導致允許終止治療的永久性免疫控制。抗病毒療法與醫(yī)療保健系統(tǒng)的高成本相關,并可能導致嚴重的副作用。

目前發(fā)表在《肝臟病學雜志》上的結果表明,在對來自德國 20 家診所的 166 名 HBeAg 陰性患者進行的研究中,經(jīng)過 96 周的觀察,許多停止服用至少四年的有效抗病毒治療的患者實現(xiàn)了對肝細胞的免疫控制。疾病。在百分之十的患者中,通過血液中先前可檢測到的乙型肝炎表面抗原 (HBsAg) 的丟失證明了免疫控制,這一事件被認為是乙型肝炎的功能性治愈。

到研究結束時,大約 41% 的患者血液中的乙型肝炎病毒水平降至每毫升 2,000 單位以下,根據(jù)國際治療指南,這意味著不再需要更新抗病毒藥物治療。此外,77% 的患者不再有升高的肝臟炎癥水平。相比之下,沒有任何繼續(xù)抗病毒治療的患者出現(xiàn) HBsAg 消失。

研究負責人、萊比錫大學醫(yī)院肝病科高級醫(yī)師 Florian van Bömmel 教授說:“我們能夠證明,在一些患者中,在至少四年后停止使用核苷或核苷酸類似物的長期治療比繼續(xù)使用更有效它,而且許多患者在停藥后根本不再需要抗病毒治療。特別是,停止治療時 HBsAg 水平較低的患者有很高的功能性治愈機會。”

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