過敏性鼻炎如何根治（過敏性鼻炎如何治療）

大家好，樂天來為大家解答以下的問題，過敏性鼻炎如何根治，過敏性鼻炎如何治療很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！

由于目前的醫(yī)學(xué)發(fā)展水平，過敏性鼻炎無法治愈或復(fù)發(fā)，所以是困擾醫(yī)生和患者的問題。對于患者來說，嚴(yán)重的主觀癥狀影響其生活、學(xué)習(xí)和工作。對于醫(yī)生來說，多次治療同一個(gè)病人往往收效甚微，這也是一種心理折磨。

中國醫(yī)生使用多年的《變應(yīng)性鼻炎治療指南(歐洲版)》，以及結(jié)合中國人的特點(diǎn)制定的個(gè)體化治療，取得了不少成績，但在對患者的教育上仍然存在混亂，以至于患者對治療方法和為什么這樣治療非常模糊，依從性大大降低。在治療大量過敏性鼻炎患兒的過程中，我就一些大問題談?wù)勛约旱捏w會和經(jīng)驗(yàn)。

總的來說，治療過敏性鼻炎要注意“用藥”、“方法”、“節(jié)奏”。

1、用藥：

一線用藥：所謂一線用藥，是過敏性鼻炎治療中非常重要且不可替代的藥物，尤其是在發(fā)病初期，為了盡快控制癥狀。

過敏性鼻炎治療指南中的一線藥物為“鼻用皮質(zhì)類固醇”和“抗組胺藥”。前者主要有Neshuna、flixonase、Renocott等。分別被不同年齡段的孩子使用。后者包括凱瑞坦、先特明等。通常稱為抗過敏藥。最新研究進(jìn)展認(rèn)為“抗白三烯”對過敏性鼻炎的發(fā)生發(fā)展有著非常重要的影響，因此順爾寧也被納入一線用藥。

其他藥物：以對癥治療和病因治療為主。

解充血藥(速尿等。):用于緩解水腫，疏通鼻腔，但不能長期使用。

中醫(yī)：對治療起輔助作用，過敏性鼻炎對其發(fā)生發(fā)展機(jī)制的影響尚無循證醫(yī)學(xué)支持。

免疫療法：也就是常說的脫敏療法，也是病因療法的一種。人們往往認(rèn)為它是根治過敏性鼻炎的方法，但其實(shí)是一種誤解，這也是《過敏性鼻炎治療指南》中沒有將免疫治療納入一線用藥的原因。簡單來說，脫敏療法不能代替藥物治療，否則療效會大打折扣。兒童免疫功能的衰弱在9歲左右會發(fā)生改變，這也是很多過敏性哮喘患者在9-10歲突然停止發(fā)作的原因，13-14歲又會有一次好轉(zhuǎn)。此時(shí)，大約70%的孩子可以從過敏性鼻炎中恢復(fù)過來。所以醫(yī)生要重視用藥過量的危害。

手術(shù)治療：如鼻甲切除術(shù)、神經(jīng)阻滯等。很少用于兒童。以免影響其正常發(fā)育進(jìn)程。

2.方法：

其實(shí)很多過敏性鼻炎的孩子用的都是同一種藥，但是療效差別很大，主要是治療過程中治療細(xì)節(jié)的問題。噴鼻激素的使用應(yīng)該是早上使用，對人體激素水平影響不大，就是副作用小。兒童使用時(shí)間不少于20天，之后逐漸停藥，避免突然停藥后出現(xiàn)反跳現(xiàn)象。抗組胺藥的使用最好在晚上進(jìn)行，以減少睡意，大約需要一個(gè)月，沒有很大的副作用。解充血藥的使用一般不超過7天，以避免藥物性鼻炎。脫敏治療不得少于3年，前50周不能減少藥物劑量。1年后，鼻腔用藥劑量可減少一半，第三年可減少至1/3。

噴鼻的方法要注意“引流”，即噴鼻前必須將鼻腔分泌物清洗干凈。可以用鼻通、幫必凈、銀耳通等洗鼻藥物清洗鼻腔，再噴糖皮質(zhì)激素類藥物，否則任何噴在分泌物上的藥物都難以發(fā)揮作用；噴鼻的時(shí)候要站著，順著鼻道的方向，就是稍微向外噴，指向內(nèi)眼角。噴鼻前將藥搖勻，噴時(shí)將噴頭壓到底，保證劑量充足。當(dāng)噴鼻時(shí)，na

過敏性鼻炎的治療存在一個(gè)節(jié)奏問題。注意節(jié)奏可以減少藥物的用量，很好的控制癥狀。因?yàn)閮和^敏性鼻炎是季節(jié)性的，即春季和秋季發(fā)病，所以要做好以下幾點(diǎn)：

每年三九月份，春秋來臨之前，不管有沒有發(fā)作都要去醫(yī)院。發(fā)作期前的沖擊治療和發(fā)作期的維持治療往往比發(fā)作期的再治療效果好，且用藥較少。一般給孩子沖擊治療20天以上，然后減量至維持，繼續(xù)用藥2-3個(gè)月。如果病情良好，應(yīng)突然停藥。抗過敏藥一個(gè)月左右可以停用。停藥時(shí)可加用治療鼻炎的中藥，或使用鼻腔抗組胺藥，以減少減藥停藥后的反彈現(xiàn)象。

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