年輕人腰椎疼痛的原因（腰椎疼痛是什么原因）

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脊髓損傷患者手術(shù)治療后仍會(huì)有很多功能障礙，但很多患者往往忽視骨科手術(shù)后康復(fù)治療的干預(yù)，對(duì)術(shù)后生活質(zhì)量造成較大困擾。

脊柱損傷術(shù)后應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)干預(yù)。

脊柱損傷包括脊柱外傷和脊柱疾病(脊柱疼痛、椎間盤突出等臨床癥狀)引起的脊柱和脊髓損傷。過去，脊柱和脊髓損傷主要在外科治療，導(dǎo)致康復(fù)治療延遲或沒有干預(yù)，而脊柱疾病主要在首診科治療，導(dǎo)致手術(shù)延遲或手術(shù)量過大。骨科手術(shù)主要是為骨科患者修復(fù)受損組織，調(diào)整解剖結(jié)構(gòu)和生物力學(xué)，為功能恢復(fù)創(chuàng)造條件，而康復(fù)治療對(duì)術(shù)后功能恢復(fù)和機(jī)體功能的改善起著更重要的作用。本研究組的成立是為了讓骨科醫(yī)生和患者更加重視康復(fù)治療在脊柱損傷中的作用，明確指導(dǎo)脊柱損傷患者術(shù)后盡快讓康復(fù)介入。

腰疼“無解”？康復(fù)治療很神奇。

現(xiàn)在的都市人，長時(shí)間高強(qiáng)度伏案工作，容易得頸椎痛和腰腿痛。但是這些頸腰疼在早期并不是器質(zhì)性的。很多人經(jīng)常選擇按摩推拿，但是一旦停止，疼痛就繼續(xù)發(fā)作。還有的患者因?yàn)殚L期頑固的頸肩腰腿痛，非常痛苦，卻“走錯(cuò)門，看錯(cuò)病”:有的患者長期頭暈頭痛，藥物和按摩無效，其實(shí)是頸椎??；腰肌勞損治療的腰痛病例，有的其實(shí)是椎間盤突出，有的是牙齒快拔掉才確診為三叉神經(jīng)痛，誤診率高達(dá)40%。

“脊柱生物力學(xué)失衡是導(dǎo)致脊柱和腰椎疼痛的主要因素，而脊柱的節(jié)段性不穩(wěn)定和核心肌群薄弱是導(dǎo)致生物力學(xué)失衡的主要原因。對(duì)于這類患者，生物力學(xué)調(diào)整和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)康復(fù)相結(jié)合，是防治脊柱疼痛并重的重要手段?！?

脊椎和腰部疼痛的三個(gè)主要原因

1.動(dòng)態(tài)變化——節(jié)段性不穩(wěn)定：包括生物力學(xué)變化，如脊柱生理曲度變化、脊柱不穩(wěn)定、移位、韌帶松弛、肌肉收縮力下降等。

2.器質(zhì)性改變——退行性改變：主要有椎間盤退變、椎間盤突出、骨贅形成、骨或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞、韌帶肥大、鈣化等結(jié)構(gòu)性改變。

3、化學(xué)變化——炎癥反應(yīng)：常由上述兩種因素引起，包括局部炎癥反應(yīng)、疼痛性物質(zhì)的產(chǎn)生和某些生化因子的相應(yīng)變化。

“在康復(fù)治療中，我們一般先用藥物消除早期炎癥反應(yīng)，再用綜合康復(fù)治療緩解不良應(yīng)激，去除病因。比如緩解神經(jīng)根的炎癥(可使用NSAID)，放松肌肉切斷肌張力與疼痛的惡性循環(huán)(可使用肌松藥)，抑制神經(jīng)異常放電，加速受損神經(jīng)根的修復(fù)(可使用神經(jīng)修復(fù)劑)，針對(duì)嚴(yán)重的炎癥和水腫(可使用激素和脫水劑)，在康復(fù)治療方面，主要是調(diào)整生物力學(xué)，糾正脊柱節(jié)段性不穩(wěn)定或紊亂，指導(dǎo)患者進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。常見的方法：支具的使用、人性化產(chǎn)品的應(yīng)用、牽引技術(shù)、旋轉(zhuǎn)復(fù)位技術(shù)、關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)、McKenzie診療技術(shù)、捏脊技術(shù)、生物力學(xué)矯正技術(shù)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練技術(shù)?！?

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