寰樞關(guān)節(jié)半脫位 診斷（寰樞關(guān)節(jié)半脫位的鑒別診斷）

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寰樞椎半脫位應(yīng)與梅尼埃病、三叉神經(jīng)痛、腦橋、小腦角病、急性缺血性腦血管病、局限性腦梗死等鑒別。

1.梅尼埃病綜合征：水積聚在內(nèi)耳膜的迷路中，以陣發(fā)性眩暈、波動(dòng)性聽(tīng)力喪失和耳鳴為特征。表現(xiàn)為耳鳴加重后眩暈發(fā)作，眩暈發(fā)作后耳鳴逐漸減輕或消失。耳鼻喉科可以輔助診斷。

2.三叉神經(jīng)痛：在三叉神經(jīng)分布區(qū)反復(fù)發(fā)生的陣發(fā)性短時(shí)劇烈疼痛，無(wú)三叉神經(jīng)功能損害的表現(xiàn)稱為三叉神經(jīng)痛。對(duì)于突然發(fā)作的劇烈疼痛，患者常按壓或摩擦病側(cè)以減輕疼痛。嚴(yán)重者可伴有同側(cè)肌肉反射性抽搐，三叉神經(jīng)出皮下骨孔時(shí)常有壓痛點(diǎn)。

3、腦橋、小腦角病變：表現(xiàn)為頭暈及一側(cè)進(jìn)行性聽(tīng)力下降，行走不穩(wěn)。CT或MRI檢查示患側(cè)腦橋及小腦角占位性病變，X線片示患側(cè)耳道增大，張口位無(wú)寰樞椎脫位。

4.急性缺血性腦血管病：急性缺血性腦血管病又稱短暫性缺血性血管疾病，多見(jiàn)于中年及以上患者。發(fā)病2分鐘內(nèi)出現(xiàn)癥狀，但15分鐘內(nèi)恢復(fù)，無(wú)后遺癥。以無(wú)力、癱瘓、對(duì)側(cè)肢體或面部肌肉有刺痛感，或感覺(jué)喪失、構(gòu)音障礙為特征；或突然頭暈，或口腔周圍有刺痛感，雙肢感覺(jué)異常，或共濟(jì)失調(diào)。

5.局限性腦梗死：即中風(fēng)(俗稱“中風(fēng)”)，多為中年高血壓、糖尿病、心臟病或高脂血癥患者，表現(xiàn)為單側(cè)頭痛、頭暈、嘔吐、對(duì)側(cè)肢體感覺(jué)異常、偏癱、語(yǔ)言不清等癥狀。CT和MRI有助于診斷。

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