他汀類藥物廣泛用于降低膽固醇和預(yù)防心臟病及相關(guān)死亡，但它們是否也能幫助預(yù)防某些乳腺癌療法引起的心臟損傷?在美國心臟病學(xué)會(huì)年度科學(xué)會(huì)議和世界心臟病學(xué)大會(huì) (ACC.20/WCC) 上發(fā)表的新研究表明答案可能是肯定的。
蒽環(huán)類藥物以及靶向癌癥藥物曲妥珠單抗的化療通常用于治療乳腺癌。另一項(xiàng)研究估計(jì)，每 4 名患有早期乳腺癌的女性中就有 1 名將接受蒽環(huán)類藥物或曲妥珠單抗治療，但眾所周知，這些相同的救命療法也對(duì)心臟有毒，在某些情況下，會(huì)引發(fā)心力衰竭——一種嚴(yán)重的疾病影響心臟泵出足夠血液以滿足身體需要的能力。在一些女性中，心臟功能下降可能會(huì)在開始癌癥治療后的幾個(gè)月內(nèi)發(fā)生。
“迄今為止，支持早期乳腺癌患者大規(guī)模使用心臟保護(hù)藥物的安全性和有效性的證據(jù)有限。血管緊張素拮抗劑和β受體阻滯劑在臨床試驗(yàn)中僅顯示出適度的心臟保護(hù)作用，這些藥物有時(shí)鑒于疲勞和頭暈的副作用，這一人群的耐受性很差，許多患者已經(jīng)從他們的癌癥治療或癌癥本身中獲得了這些副作用，”加拿大多倫多大學(xué)醫(yī)學(xué)生和該研究的主要作者大衛(wèi)博布羅夫斯基說。“我們的結(jié)果表明，服用他汀類藥物可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)在接受其中一種癌癥治療的早期乳腺癌女性中發(fā)展為需要住院治療的心力衰竭。”
事實(shí)上，與接受癌癥治療前未服用他汀類藥物的女性相比，在接受蒽環(huán)類藥物或曲妥珠單抗治療的同時(shí)服用他汀類藥物的女性患心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)顯著降低，五年隨訪中位數(shù)分別降低 58% 和 66%。上期。
“我們的研究擴(kuò)展了早期的小型研究。如果這些關(guān)聯(lián)在前瞻性試驗(yàn)中得到證實(shí)，這將代表通過減少長期心臟病或相關(guān)死亡的權(quán)衡來優(yōu)化癌癥結(jié)果的重要一步，”Bobrowski 說，并補(bǔ)充說，這項(xiàng)研究是檢查他汀類藥物在預(yù)防與治療相關(guān)的心力衰竭方面可能發(fā)揮的作用的最大研究，也是第一個(gè)顯示在人群水平上接受曲妥珠單抗聯(lián)合或不聯(lián)合蒽環(huán)類藥物的女性風(fēng)險(xiǎn)降低的研究。
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