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什么是焦慮抑郁狀態(tài)的表現(xiàn)(什么是焦慮抑郁狀態(tài))

導(dǎo)讀 大家好,樂天來為大家解答以下的問題,什么是焦慮抑郁狀態(tài)的表現(xiàn),什么是焦慮抑郁狀態(tài)很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!1 概述:焦

大家好,樂天來為大家解答以下的問題,什么是焦慮抑郁狀態(tài)的表現(xiàn),什么是焦慮抑郁狀態(tài)很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!

1.概述:

焦慮抑郁狀態(tài)是一種持續(xù)的擔(dān)心、焦慮和抑郁,幸福感很少的狀態(tài)?;颊叩慕箲]、抑郁情緒往往是過度的、不恰當(dāng)?shù)模譄o法控制,對社會生活和(或)身體健康有一定影響。狹義上,這種描述包括混合性焦慮抑郁障礙、焦慮障礙伴抑郁、抑郁障礙伴焦慮、軀體疾病伴焦慮抑郁等。

由于焦慮障礙和抑郁障礙的譜系復(fù)雜,癥狀重疊和共病多,且大多數(shù)患者都是第一次去綜合醫(yī)院就診,因此綜合醫(yī)院的非精神科醫(yī)生很難做出標(biāo)準(zhǔn)化的診斷。因此,廣義的焦慮和抑郁包括所有伴有或不伴有軀體疾病的焦慮障礙(狀態(tài))和抑郁障礙(狀態(tài))。這個標(biāo)題是癥狀狀態(tài)描述,不是疾病診斷名稱。主要見于綜合醫(yī)院醫(yī)生對患者的最初印象。

2.臨床表現(xiàn):

患者焦慮和/或抑郁,常伴有疲勞、注意力不集中和睡眠障礙等癥狀?;颊叱R蛱弁?、出汗、心慌、胸悶、腹脹等自主神經(jīng)癥狀而到綜合醫(yī)院進(jìn)行過度檢查和治療。以下是這種疾病的具體表現(xiàn):

(1)擔(dān)心:患者經(jīng)常心煩意亂,憂心忡忡。

(2)軀體癥狀:疼痛和乏力較為突出,癥狀可在呼吸、心血管、消化、泌尿和神經(jīng)系統(tǒng)積累,如心悸、胸悶、氣短、頭暈、頭悶、多汗、口干、口苦、咽部異物感、胃部不適、惡心、腹痛、腹脹、便秘、尿頻、頸肩腰背痛等。但上述軀體癥狀,經(jīng)各種臨床檢查不能證明有明顯的器質(zhì)性疾病,或雖有部分患者發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性問題,但其嚴(yán)重程度與患者主觀癥狀不符。

(3)敏感性增加:容易發(fā)脾氣(明知不必要),抱怨,注意力不集中,經(jīng)常感覺記憶力下降。睡眠障礙較為突出,常表現(xiàn)為入睡困難、多夢、易醒、醒后難以入睡、醒后心慌緊張、夢中大喊大叫等。

(4)抑郁:患者情緒低落,反應(yīng)遲鈍,明顯而持久的抑郁悲觀,做事憂心忡忡,終日臥床。輕度患者感覺抑郁、不開心,對一切都缺乏興趣,眉頭緊鎖,感覺“抑郁”和“不開心”;嚴(yán)重者可悲觀絕望,有一種生不如死的感覺?;颊呓?jīng)常抱怨“活著沒意思”“心里不舒服”。

(5)其他:焦慮和抑郁共病率高,此類患者常并發(fā)酒精和物質(zhì)依賴。其他患者合并有軀體疾病,如消化性潰瘍、高血壓、冠心病、糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、皮膚過敏、哮喘等。并且軀體疾病和焦慮抑郁問題相互作用,使疾病復(fù)雜化,延緩恢復(fù),甚至顯著增加自傷自殺企圖和行為。共病患者往往社會功能損害較多,對治療反應(yīng)差,因此是醫(yī)療資源的高消耗者。

3、治療:

(1)治療目標(biāo):減輕或消除患者的焦慮、抑郁及伴隨癥狀,使致殘率和自殺率降至最低;在治療軀體疾病的同時改善患者的不良情緒和軀體感受,激發(fā)患者治療的主觀能動性;增加社會功能的恢復(fù),提高生活質(zhì)量;防止復(fù)發(fā)。

(2)治療原則:綜合治療(以評估為基礎(chǔ)的抗焦慮抗抑郁藥物治療、心理社會家庭干預(yù)、物理治療等。)、長期規(guī)范治療(急性期、鞏固期、維持期)和個體化治療。

4.注意事項:

(1)焦慮抑郁狀態(tài)只是初步印象。嚴(yán)格來說不是具體疾病的診斷。精神科醫(yī)生在后續(xù)診療中應(yīng)盡可能明確診斷,制定個體化治療方案。對于全科醫(yī)生來說,經(jīng)過2-4周的抗焦慮抗抑郁治療,效果并不理想,所以專科con

(2)患者一般藥物種類多,對診療不信任,治療依從性差,對不良反應(yīng)敏感,對社會生活損害嚴(yán)重,重復(fù)就醫(yī)消耗大量醫(yī)療資源,增加家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此,患者及家屬需要特別注意:每天按時服藥;有些藥物可能需要幾周才能起效(非苯二氮卓類);癥狀好轉(zhuǎn)后需要繼續(xù)服藥;不要自己停藥;如何處理不良反應(yīng)及時就醫(yī),定期監(jiān)測肝腎等器官功能及其他相關(guān)問題;及時合理安排日?;顒踊蜃约合矚g的運(yùn)動;盡可能正常的生活學(xué)習(xí)工作。

(3)服藥期間,禁止或慎用酒精、減肥藥等精神活性物質(zhì),減少吸煙。

(4)有需要多種藥物聯(lián)合使用的合并癥時,請在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

(5)苯二氮卓類藥物(地西泮)起效比抗抑郁藥(抗焦慮藥)快,早期應(yīng)用有助于幫助患者改善睡眠,減少使用抗抑郁藥早期的不耐受。但是,不建議長期使用此類藥物。

(6)焦慮抑郁狀態(tài)障礙與社會心理因素、腦結(jié)構(gòu)和功能異常、遺傳、生長環(huán)境、反復(fù)的負(fù)性生活事件、災(zāi)難性認(rèn)知有關(guān),因此需要綜合治療,如以評估為基礎(chǔ)的藥物治療、心理治療、物理治療、家庭和社會干預(yù)、文體活動等。很多患者僅靠藥物治療是無法“根除”的。

本文到此結(jié)束,希望對你有所幫助。

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