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提高胎兒酒精譜系障礙篩查工具的準(zhǔn)確性可能會加快診斷速度

導(dǎo)讀 一項(xiàng)新的研究表明,一種新的篩查儀器有可能更準(zhǔn)確地識別胎兒酒精譜系障礙 (FASD),減少受影響兒童的漏診和錯誤診斷,并促進(jìn)治療和支持。產(chǎn)

一項(xiàng)新的研究表明,一種新的篩查儀器有可能更準(zhǔn)確地識別胎兒酒精譜系障礙 (FASD),減少受影響兒童的漏診和錯誤診斷,并促進(jìn)治療和支持。產(chǎn)前酒精暴露 (PAE) 是導(dǎo)致出生和生長缺陷以及神經(jīng)行為問題的已知原因。

體型差異較明顯的兒童,可適當(dāng)診斷為胎兒酒精綜合癥(FAS)。然而,大多數(shù)受 PAE 影響的兒童主要存在符合胎兒酒精譜系障礙(FASD)診斷標(biāo)準(zhǔn)的神經(jīng)行為問題。這種情況影響了美國多達(dá) 5% 的學(xué)齡兒童,但他們極有可能被誤診(例如患有 ADHD)或根本未被診斷。

這阻礙了這些兒童獲得量身定制的干預(yù)措施,可能導(dǎo)致更糟糕的結(jié)果。雖然研究人員在識別 FASD 方面取得了進(jìn)展,但臨床醫(yī)生缺乏專業(yè)診斷培訓(xùn)凸顯了對廉價(jià)且易于使用的準(zhǔn)確篩查方法的持續(xù)需求。

對于酒精研究:臨床與實(shí)驗(yàn)研究,研究人員測試了他們開發(fā)的一種新診斷工具,即 FASD-Tree。這種基于網(wǎng)絡(luò)的自動化篩選工具結(jié)合了兩種現(xiàn)有工具、決策樹和風(fēng)險(xiǎn)評分評估。在之前的測試中,這些都產(chǎn)生了積極的結(jié)果(分別為 80% 和 67-79% 的診斷準(zhǔn)確率)。

研究人員與從 FASD 研究和臨床項(xiàng)目中招募的 4-17 歲兒童一起工作;224 人記錄了 PAE。對照組由 78 名沒有產(chǎn)前酒精暴露的兒童組成;有些人的智商分?jǐn)?shù)較低或注意力不集中,這與 FASD 重疊。除了身高、體重和頭圍外,專家臨床醫(yī)生還對這些兒童進(jìn)行了與 FASD 相關(guān)的五項(xiàng)身體特征檢查。

兩份家長調(diào)查問卷評估了他們的注意力、社交、違反規(guī)則、生活技能等。FASD 樹產(chǎn)生 FASD 的是/否指標(biāo)和數(shù)字風(fēng)險(xiǎn)評分,可以單獨(dú)或組合考慮。研究人員使用統(tǒng)計(jì)分析來評估診斷結(jié)果。

比較接觸酒精的兒童和對照組,F(xiàn)ASD 樹的組成部分將參與者分類為 PAE 或其他,準(zhǔn)確率為 76-84%。使用綜合措施,準(zhǔn)確率為 81%。FASD 樹正確識別了 87% 的陽性病例(參與者在胎兒時期接觸酒精)和 63% 的陰性病例(未接觸酒精的參與者)。

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