根據(jù)發(fā)表在美國(guó)放射學(xué)雜志上的一份被接受的手稿,來自雙能 CT (DECT) 的環(huán)狀外周高碘濃度圖可以幫助指導(dǎo)對(duì)已知肺癌和不確定的孤立性結(jié)節(jié)患者的管理。
“環(huán)狀外周高碘濃度具有出色的觀察者間一致性,在區(qū)分肺轉(zhuǎn)移和原發(fā)性肺癌方面表現(xiàn)出高特異性(盡管敏感性差) ,并獨(dú)立預(yù)測(cè)肺轉(zhuǎn)移,”第一作者 Yoshinao Sato 博士寫道,來自位于東京的日本癌癥研究所醫(yī)院的診斷成像中心。
這項(xiàng)研究包括 93 名患者(64 名男性,29 名女性;中位年齡 70 歲),他們接受了原發(fā)性肺癌切除術(shù) (n=68) 或肺轉(zhuǎn)移癌 (n=25),術(shù)前對(duì)比增強(qiáng) DECT 顯示實(shí)性病變?cè)?2020 年 4 月至 2021 年 3 月之間進(jìn)行。在構(gòu)建靜脈相 120-keV 單能圖像、平衡相 66-keV 虛擬單能圖像以及碘濃度圖之后,兩名放射科醫(yī)生獨(dú)立評(píng)估了以下病變:毛狀邊緣,空氣支氣管征、邊緣增強(qiáng)和薄環(huán)狀外周高碘濃度。
最終,DECT 上的環(huán)狀外周高碘濃度顯示出極好的觀察者間一致性 (κ=0.80),并且對(duì)于區(qū)分肺轉(zhuǎn)移瘤和原發(fā)性肺癌具有 52% 的敏感性和 81% 的特異性。此外,該發(fā)現(xiàn)在多變量分析中獨(dú)立預(yù)測(cè)了肺轉(zhuǎn)移[OR=7.81,95% CI:2.28–29.60;p=.001] 結(jié)合患者和病變特征。
研究人員寫道:“來自 DECT 的碘濃度圖可以幫助確定傳統(tǒng)圖像上肺轉(zhuǎn)移模棱兩可的病變的診斷。”
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