一項新的研究表明，循環(huán)腫瘤 DNA (ctDNA)——從腫瘤脫落到血液中的遺傳物質(zhì)——可以識別出 II 期結(jié)腸癌患者，這些患者在手術(shù)后最能從化療中受益，并使其他患者無需這種治療形式。
這項由約翰霍普金斯金梅爾癌癥中心和澳大利亞墨爾本 WEHI 的研究人員領導的多機構(gòu)國際研究發(fā)現(xiàn)，在手術(shù)后檢測 ctDNA 并將化療用于 ctDNA 陽性患者，總體上減少了化療的使用，而不會影響復發(fā)-自由生存。
有幾項先前的研究表明，可以在血液中檢測到循環(huán)腫瘤 DNA，并且手術(shù)后 ctDNA 的存在預示著癌癥復發(fā)的風險。然而，這被認為是第一個臨床研究表明在治療前測量循環(huán)腫瘤 DNA 可能會使患者受益。
這些發(fā)現(xiàn)將發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學雜志》上，并在 6 月 4 日的美國臨床腫瘤學會年會上發(fā)表。
“以前的研究認為 ctDNA 測量可能有助于指導患者管理，而這項研究提供了支持這些理論的真實臨床證據(jù)，”醫(yī)學博士、Clayton 腫瘤學教授、路德維希中心聯(lián)合主任 Bert Vogelstein 說。約翰霍普金斯大學和霍華德休斯醫(yī)學研究所的研究員。Vogelstein 等人首次證明結(jié)腸癌是由一系列基因突變引起的，并表明可以在血液、糞便和其他體液中檢測到從腫瘤中脫落的 DNA。
目前，在 II 期結(jié)腸癌中使用化學療法存在爭議，II 期結(jié)腸癌被定義為已穿過結(jié)腸壁但未擴散到淋巴結(jié)或其他器官的結(jié)腸癌。癌癥專家對其益處尚未達成共識。本研究旨在通過評估 ctDNA 是否可用于更精確地預測手術(shù)后復發(fā)風險來幫助解決爭議。ctDNA 陰性的患者可以避免化療的毒性，而那些殘留癌癥的患者可以接受化療以攻擊揮之不去的惡性細胞。
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