親愛的梅奧診所：我父親最近摔倒了。在對他的頭部進行CT檢查后，他被診斷出患有腦動脈瘤。什么是腦動脈瘤，如何治療?我有患腦動脈瘤的風險嗎?
答案：腦動脈瘤是由于血管壁變薄而在大腦中形成的動脈外突。腦動脈瘤破裂或破裂會導致嚴重的醫(yī)療緊急情況。
研究表明，美國每年有 35,000-40,000 例腦動脈瘤破裂 根據人口研究表明，美國多達 2% 的人可能患有腦動脈瘤，這些患者中每年約有 1% 發(fā)生破裂。
然而，許多動脈瘤不會破裂，并且一些未破裂的動脈瘤不需要治療。很多人，比如你父親，只有在進行腦部掃描后才發(fā)現動脈瘤。治療腦動脈瘤的醫(yī)療保健專業(yè)人員通常會在無關的掃描顯示偶然發(fā)現動脈瘤后去看病人。
吸煙和高血壓會增加人患腦動脈瘤的風險。遺傳學也可能有所貢獻。有兩個或更多家庭成員有腦動脈瘤病史的人患腦動脈瘤的風險增加。
大多數未破裂的腦動脈瘤不會引起癥狀。在極少數情況下，動脈瘤會壓迫腦組織或神經，導致疼痛、復視、視力喪失、面部虛弱或麻木或不穩(wěn)。在患有頭痛和腦動脈瘤的患者中，治療后這些可能會或可能不會改善。
通常，未破裂的腦動脈瘤是在出于無關原因進行的 CT 或 MRI 腦部掃描中發(fā)現的。稱為 CT 血管造影的專門腦 CT 或稱為磁共振血管造影的專門腦 MRI 可用于更詳細地觀察動脈瘤。對于某些腦動脈瘤，可能會推薦一種稱為腦血管造影的微創(chuàng)手術，以獲得最高分辨率的動脈瘤和周圍血管的視圖。這些觀點指導治療決策。
當發(fā)現未破裂的動脈瘤時，應權衡動脈瘤未經治療破裂的風險與治療的風險。這種治療決定是高度個體化的，取決于患者因素和動脈瘤的具體情況。
腦動脈瘤破裂會導致一種嚴重的中風，稱為蛛網膜下腔出血，包括表面出血和腦部較深部位的出血。如果不及時治療，這些中風很快就會危及生命。腦動脈瘤破裂最常見的癥狀是突然發(fā)作的劇烈頭痛，通常被描述為“我一生中最嚴重的頭痛”。這可能與其他神經系統(tǒng)癥狀相關，也可能不相關，包括意識水平降低。醫(yī)療保健專業(yè)人員應及時評估此類癥狀。
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