在心臟瓣膜置換手術(shù)后接受血液稀釋劑依度沙班治療 6 個(gè)月的患者，與接受兩種抗血小板藥物治療的患者相比，心臟瓣膜置換術(shù)后出現(xiàn)的無癥狀血栓更少。會(huì)議。然而，與抗血小板治療組的患者相比，依度沙班組患者的中風(fēng)或短暫性腦缺血發(fā)作(TIA 或小型中風(fēng))、大腦血栓或思維或記憶問題的風(fēng)險(xiǎn)并未降低 6瓣膜更換程序后數(shù)月。
盡管該研究的主要終點(diǎn)——瓣膜置換手術(shù)后六個(gè)月的亞臨床小葉血栓形成(SLT;置換心臟瓣膜內(nèi)無癥狀血栓的醫(yī)學(xué)術(shù)語)的發(fā)生率——在接受艾多沙班治療的患者中低于接受雙重治療的患者抗血小板治療(DAPT)，未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。此外，該試驗(yàn)未能達(dá)到其次要終點(diǎn)，即 SLT 與大腦中的血液凝固以及思維或記憶問題的因果關(guān)系，韓國首爾牙山醫(yī)療中心的首席研究員 Duk-Woo Park 醫(yī)學(xué)博士說。
“這項(xiàng)研究的關(guān)鍵信息是，尚未證明 SLT 會(huì)影響接受瓣膜置換術(shù)的患者的臨床結(jié)果，并且在 SLT 不會(huì)引起癥狀或并發(fā)癥的患者中，它的存在不應(yīng)決定患者接受以下抗血栓治療的類型植入人工心臟瓣膜，”帕克說。“此外，這些發(fā)現(xiàn)不支持常規(guī)使用計(jì)算機(jī)斷層掃描 (CT) 掃描來檢測 SLT。”
主動(dòng)脈瓣將心臟的主泵室(左心室)連接到主動(dòng)脈，主動(dòng)脈是向身體供應(yīng)血液的主要?jiǎng)用}。每次心室收縮時(shí)，瓣膜就會(huì)打開，讓血液流入主動(dòng)脈。當(dāng)心室放松時(shí)，瓣膜關(guān)閉以阻止血液流回心室。當(dāng)主動(dòng)脈瓣阻塞時(shí)，可能需要更換瓣膜，使心臟難以將血液泵入主動(dòng)脈，或使其滲漏，使血液流回心室。經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù) (TAVR) 是一種使用稱為導(dǎo)管的長柔性管將人造心臟瓣膜放置在患者自身不再正常工作的主動(dòng)脈瓣內(nèi)的手術(shù)。
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