貝勒醫(yī)學(xué)院和德克薩斯兒童醫(yī)院的研究人員與德國感染研究中心合作發(fā)表的一項(xiàng)最新研究根據(jù)人對(duì)感染的免疫反應(yīng)確定了結(jié)核病的兩種主要亞型或內(nèi)型。他們發(fā)現(xiàn)一種亞型治愈結(jié)核病的預(yù)后比另一種更好。他們的研究結(jié)果發(fā)表在《歐洲呼吸雜志》上，可以在未來改善該疾病的個(gè)性化治療選擇。
Andrew DiNardo 博士說：“我們進(jìn)行這項(xiàng)研究的假設(shè)是，肺結(jié)核不是一種統(tǒng)一的疾病，一個(gè)人可以通過許多途徑發(fā)展這種疾病，并且結(jié)果取決于感染者產(chǎn)生的免疫反應(yīng)。” ，貝勒和德克薩斯兒童醫(yī)院醫(yī)學(xué)傳染病學(xué)助理教授。
對(duì)于感染肺結(jié)核的人來說，疾病的病程可能會(huì)有很大差異。大多數(shù)人在感染結(jié)核分枝桿菌后不會(huì)生病，結(jié)核分枝桿菌是引起疾病的細(xì)菌。然而，人們可能患上慢性，有些人的淋巴結(jié)、骨骼或中樞神經(jīng)系統(tǒng)也有疾病。一些結(jié)核病患者的免疫反應(yīng)被抑制和耗盡，而其他人的反應(yīng)過度，使病情惡化。
“基于基因表達(dá)譜的內(nèi)型發(fā)現(xiàn)徹底改變了我們對(duì)癌癥和定制患者治療的理解。我們假設(shè)類似的方法可以識(shí)別不同的和臨床相關(guān)的結(jié)核內(nèi)型，結(jié)果超出了我們的預(yù)期，”資深作者 Cristian Coarfa 博士說，貝勒大學(xué)分子和細(xì)胞生物學(xué)副教授，貝勒大學(xué) Dan L Duncan 綜合癌癥中心成員。
DiNardo 說，該領(lǐng)域的研究人員正在尋找針對(duì)這種疾病的新療法，因?yàn)槟壳暗寞煼ㄐ枰鶄€(gè)月的抗生素。為了確定新的治療方法，研究人員一直在研究人類對(duì)結(jié)核菌的免疫反應(yīng)，以更好地了解建立針對(duì)這種疾病的保護(hù)性免疫需要什么。這種方法可以導(dǎo)致個(gè)性化精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)療法的發(fā)展。
在 Coarfa 的帶領(lǐng)下，該團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用了尖端的無偏生物信息學(xué)技術(shù)來分析大型患者數(shù)據(jù)集，以觀察對(duì)結(jié)核病的免疫反應(yīng)，并確定了該疾病的兩個(gè)主要集群或內(nèi)型。然后，他們?cè)趦蓚€(gè)不同的患者隊(duì)列中觀察了這些特定的內(nèi)型，發(fā)現(xiàn)一種內(nèi)型比另一種具有更高的治療失敗和死亡風(fēng)險(xiǎn)。然后，他們使用計(jì)算機(jī)模型預(yù)測(cè)了可用于治療每種結(jié)核內(nèi)型的藥物類型。
“當(dāng)我們將不同的藥物作為潛在的個(gè)性化治療進(jìn)行比較時(shí)，我們發(fā)現(xiàn)一種治療可能對(duì)一種結(jié)核病亞型無關(guān)緊要或有害，但對(duì)另一種是有益的，”DiNardo 說。
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