英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志今天發(fā)表的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，被稱為抗多巴胺能止吐藥 (ADA) 的藥物廣泛用于緩解偏頭痛、化療或放療引起的惡心和嘔吐，以及手術(shù)后與缺血性中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)的藥物.
結(jié)果表明，研究的所有三種 ADA(多潘立酮、甲氧氯普胺)都與風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)，尤其是在使用的第一天，但??發(fā)現(xiàn)甲氧吡嗪和甲氧氯普胺的風(fēng)險(xiǎn)增加最高。研究人員認(rèn)為，ADAs 對(duì)大腦血流的潛在作用可以解釋這種較高的風(fēng)險(xiǎn)。
與抗精神病藥一樣，ADA 是抗多巴胺能藥物——它們通過(guò)阻斷大腦中的多巴胺活性發(fā)揮作用。抗精神病藥與缺血性卒中風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，但這種風(fēng)險(xiǎn)是否會(huì)延伸到包括 ADA 在內(nèi)的其他抗多巴胺能藥尚不清楚。
為了解決這一差距，來(lái)自 Inserm 和波爾多大學(xué)(波爾多人口健康中心)和波爾多 CHU 的一組研究人員著手估計(jì)與現(xiàn)實(shí)世界環(huán)境中使用 ADA 相關(guān)的缺血性中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。
他們從法國(guó)全國(guó)報(bào)銷醫(yī)療保健系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù) (SNDS) 中確定了 2,612 名在 2012 年至 2016 年間首次發(fā)生缺血性中風(fēng)的患者，并且在中風(fēng)前 70 天內(nèi)至少報(bào)銷了一次多潘立酮、甲氧吡嗪或甲氧氯普胺。患者的平均年齡為 72 歲，34% 為男性。
他們比較了風(fēng)險(xiǎn)期(卒中前 -14 至 -1 天)和三個(gè)匹配參考期(卒中前 -70 至 -57 天、-56 至 -43 天和 -42 至 -29 天)之間這些 ADA 報(bào)銷的頻率。
然后將中風(fēng)患者按年齡、性別和中風(fēng)危險(xiǎn)因素與健康對(duì)照組相匹配，該對(duì)照組由 21,859 名隨機(jī)選擇的人組成，這些人在同一時(shí)期也接受了 ADA。
在中風(fēng)患者中，1,250 人在風(fēng)險(xiǎn)期至少接受了一次 ADA，1,060 人在參考期接受了 ADA。在對(duì)照組中，分別有 5,128 和 13,165 人在風(fēng)險(xiǎn)和參考期內(nèi)至少接受了一次 ADA。
在考慮了潛在的影響因素后，研究人員發(fā)現(xiàn) ADA 的新用戶在開(kāi)始治療后不久的中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加 3 倍。
按年齡、性別和癡呆病史進(jìn)行的進(jìn)一步分析顯示了類似的結(jié)果，男性的風(fēng)險(xiǎn)最高(增加了 3.59 倍)。
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