根據(jù)發(fā)表在《美國物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志》2 月刊上的一項(xiàng)研究,臨床醫(yī)生可以使用決策樹模型來幫助識(shí)別在運(yùn)動(dòng)相關(guān)腦震蕩后最有可能經(jīng)歷長時(shí)間恢復(fù)的患者。
加拿大倫敦西安大略大學(xué)的 Michael Robinson 博士及其同事使用決策樹分析檢查了運(yùn)動(dòng)腦震蕩評(píng)估工具第 5 版癥狀評(píng)估中的 22 個(gè)變量,以確定最有可能預(yù)測術(shù)后恢復(fù)時(shí)間延長的變量與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的腦震蕩。分析包括 273 名患者(52% 男性;平均年齡 21 歲),在腦震蕩后 14 天內(nèi)由急診醫(yī)學(xué)或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)醫(yī)師進(jìn)行初步評(píng)估。
研究人員發(fā)現(xiàn),在 22 個(gè)變量中,只有兩個(gè)變量導(dǎo)致了預(yù)測分裂:感覺就像“在迷霧中”和悲傷。當(dāng)這兩個(gè)因素存在時(shí),長期恢復(fù)(≥28天)的風(fēng)險(xiǎn)更大。有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的準(zhǔn)確性為 0.7636,敏感性為 0.6429,特異性為 0.8889,陽性預(yù)測值為0.8571,陰性預(yù)測值為 0.7059。
作者寫道:“臨床醫(yī)生在對(duì)患者進(jìn)行初步評(píng)估時(shí),通常可以很容易地獲得應(yīng)用這種決策樹所需的數(shù)據(jù)。”“它不太可能對(duì)臨床就診的時(shí)間做出有意義的貢獻(xiàn),或者給臨床醫(yī)生或患者帶來過度的負(fù)擔(dān)。”
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