一個國際團隊開發(fā)了統(tǒng)計模型來預測接受非強化治療的急性髓性白血病 (AML) 患者的早逝風險。使用這些模型的分析結(jié)果將在 12 月 11 日舉行的 2021 年美國血液學會 (ASH) 年會上以口頭報告形式提供。
該團隊由 SWOG 癌癥研究網(wǎng)絡(luò)的研究人員領(lǐng)導，這是一個由國家癌癥研究所 (NCI) 資助的癌癥臨床試驗小組，是美國國立衛(wèi)生研究院 (NIH) 的一部分，與英國醫(yī)學研究委員會/國家癌癥的研究人員合作研究所(MRC/NCRI)。
“據(jù)我們所知，這是第一次嘗試構(gòu)建工具來預測接受非強化 AML 治療的患者的結(jié)果，為決策提供信息，并最終改善治療結(jié)果，”資深作者、SWOG 生物統(tǒng)計學家 Megan Othus 博士說。在弗雷德哈欽森癌癥研究中心。
診斷出患有急性髓性白血病的成年人通常接受強化化療，并且已經(jīng)開發(fā)了幾種統(tǒng)計模型來預測患者是否可能從這種治療中受益。
但一些 AML 患者，尤其是 75 歲及以上的患者和患有其他疾病的患者，可能無法耐受強化化療的副作用，因此需要接受替代性較低強化療法的治療。目前，尚無工具可以準確預測哪些患者可能從這些非強化療法中獲益最多。
為了解決這一不足，研究人員開發(fā)并測試了幾種統(tǒng)計模型，這些模型可以預測 AML 患者接受非強化治療的過早死亡風險。他們最初使用來自 796 名患者(中位年齡 75 歲)的 LI-1 臨床試驗的數(shù)據(jù)構(gòu)建模型，該試驗由 MRC/NCRI 進行。然后，該團隊根據(jù)另外 540 名患者(中位年齡 77 歲)的數(shù)據(jù)驗證了他們的模型的準確性，這些患者參加了 SWOG 癌癥研究網(wǎng)絡(luò)進行的三項白血病臨床試驗——S0432、S0703 和 S1612。
這些模型使用患者的年齡和患者健康的各種衡量標準，例如表現(xiàn)狀態(tài)(衡量患者執(zhí)行普通任務的能力)、白細胞和血小板計數(shù)、特定基因突變的存在與否(NPM1)，以及患者生活質(zhì)量的幾種自我報告措施。
該小組發(fā)現(xiàn)，盡管他們的所有模型在預測 MRC/NCRI 試驗患者和 SWOG 試驗患者的早期死亡方面都只是適度成功，但最有效的模型是那些結(jié)合了廣泛使用的幾種生活質(zhì)量評分的模型?；颊邎蟾娴慕Y(jié)果調(diào)查稱為 QLQ-C30 儀器。
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