北卡羅來納州查珀爾希爾——與那些通過定期面對面臨床訪問進行評估的頻率較低的人相比，每周使用數(shù)字工具報告癥狀的晚期癌癥患者獲得了更及時的、可能挽救生命的治療。全國研究。PRO-TECT(增強癌癥治療的患者報告結(jié)果)試驗由北卡羅來納大學 Lineberger 綜合癌癥中心的研究人員領(lǐng)導，并在社區(qū)癌癥中心進行。
該研究結(jié)果將于 2021 年 11 月 16 日公布，作為第一屆美國臨床腫瘤學會虛擬全體會議系列的一部分。
癥狀可能在定期就診癌癥護理之間出現(xiàn)，并且通常未被發(fā)現(xiàn)和報告。為了幫助提高臨床醫(yī)生對患者癥狀的認識和反應能力，研究人員使用了一個數(shù)字系統(tǒng)，可通過互聯(lián)網(wǎng)或通過自動電話系統(tǒng)獲得，以方便快捷地收集患者報告的結(jié)果 (PRO) 并實時傳達它們癌癥護理團隊成員的時間。
“許多患者因癌癥而活得更久，并接受了更長時間的治療，”該研究的主要作者、UNC Lineberger 杰出教授兼癌癥結(jié)果研究項目主任、醫(yī)學博士、理學碩士 Ethan Basch 說。“我們設(shè)計了一項策略，幫助護理團隊更好地與患者在兩次訪問之間在家中聯(lián)系，目的是在癥狀惡化并導致并發(fā)癥、不必要的痛苦或可避免的住院治療之前及早發(fā)現(xiàn)癥狀。”
在 PRO-TECT 試驗中，52 個社區(qū)站點被隨機分配，要么讓他們的患者每周輸入癥狀的電子賬戶長達一年，要么接受通常的護理，這意味著對大多數(shù)人來說，等到他們下一次定期就診.在參加試驗的 1,191 名患者中，有一半以電子方式報告了晚期癌癥的常見癥狀，包括疲勞、惡心、失眠、食欲不振、腹瀉、疼痛、呼吸困難和便秘。如果患者報告的癥狀嚴重或惡化，則會向護士發(fā)送警報。
“在當代腫瘤學護理中，我們需要關(guān)注患者的整體體驗，包括兩次就診之間的體驗，而不僅僅是患者來診所看我們時的體驗，”北卡羅來納大學腫瘤內(nèi)科主任 Basch 指出北卡羅來納州癌癥醫(yī)院的醫(yī)學博士和主任醫(yī)師。
由于患者在試驗期間完成了超過 90% 的每周調(diào)查，因此依從性很高。研究人員將自我報告的改善和沒有惡化的分數(shù)與幾個因素相關(guān)聯(lián)，以確定 PRO 與標準護理的總體益處。試驗三個月后，在使用 PRO 的患者中，與僅定期就診的患者相比，身體功能受益的患者數(shù)量增加了 13.8%;與定期臨床訪問相比，使用 PRO 的患者在癥狀控制方面受益的人數(shù)增加了 16.1%;與定期臨床訪問相比，使用 PRO 的生活質(zhì)量增加了 13.4%。與當前的護理標準相比，這些都是具有統(tǒng)計學意義和臨床意義的改進。
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